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编号:12790033
增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术治疗(2)
http://www.100md.com 2015年7月15日 中国医药科学 2015年第14期
     1.2 手术方法

    在控制血糖、血压情况下,完善相关检查,告知患者相关的治疗方案、手术风险、并发症及预后并签手术同意书;在眼科手术显微镜下,使用玻璃体切割仪(歌德公司产),采用常规睫状体平坦部三切口,行闭合式玻璃体切除。使用切割速率750次/min,灌注液为林格液500mL中加入50%葡萄糖4mL,0.1%肾上腺素0.5mL。首先切除中央部前、后混浊的玻璃体,后切除全周基底部玻璃体,剥离、切除或切断视网膜前增殖膜,电凝视网膜出血点,视网膜脱离者经注入重水压平视网膜后行视网膜激光光凝,气体与切除液体交换,复位脱离的视网膜,根据视网膜出血、增殖、及脱离的视网膜活动情况采用平衡盐水、全氟丙烷气体或硅油行玻璃体腔充填。术中尽可能切除玻璃体积血及基底部玻璃体、松解玻璃体对视网膜的牵拉、清除视网膜表面增殖膜及新生血管膜、封闭视网膜裂孔、检查并复位脱离的视网膜。术中尽可能行广泛视网膜光凝术。术中视视网膜情况分别填充硅油或14%~16%C3F8或平衡液(BSS)或消毒空气。

    1.3 疗效评价标准[3]

    依据国际标准对数视力表检查患者视力 ......
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