1.2 诊断标准

    依据《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011版)》制定。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述诊断标准的患者；(2)年龄在26～69岁(含69岁)；(3)加入本实验前3周内没有服过激素、止痛类药物；(4)患者自愿参加本研究试验并签署知情同意书。

    1.4 呼吸困难指数评分

    mMRC分级0：仅在费力运动时出现呼吸困难；mMRC分级1：平地快步行走或步行爬小坡时出现气短；mMRC分级2：由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息；mMRC分级3：平底行走100米左右或数分钟后需要停下来休息；mMRC分级4：因严重呼吸困难至于不能离开住处，或者穿衣服、脱衣服时出现呼吸困难。

    1.5 疼痛指数评分

    0分为持续疼痛；1分为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛严重；2分为平卧安静时无痛，深呼吸或咳嗽时轻微疼痛3分为深呼吸时亦无痛；4分为咳嗽时亦无痛。

    1.6 方法

    常规给予吸氧、扩管、解痉平喘、改善循环及支持对症等全身治疗。治疗组还包括呼吸康复训练、短程身体活动、并辅助以、简易呼吸训练器。患者呼气时采用先腹式呼吸，用鼻吸气，缩唇呼气，并且过程要缓慢、深长，并且根据上肢和躯干的开合的升降调整呼吸，吸和呼的比例为1∶2 ～1∶5 ，此种训练方法建议在康复训练的早期进行[1]。训练与休息相互交替，更接近日常生活活动的形式，患者对此种高强度的训练的依从性会在种训练形式中提高[2]，弱患者效果尤为显著。通常运动和休息的比例为1∶1。患者接受每周5次，每次10 ～ 45min 的运动训练[3]。患者训练的主动性、家庭的支持力度、环境和疾病的稳定性都是影响患者能否坚持的主要因素 [4]。

    呼吸功能锻炼步骤：术前(1)操作者按压患者腹部，鼓励患者有效深呼吸 ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


闄愪簬鏈嶅姟鍣ㄥ帇鍔涳紝缃戠珯閮ㄥ垎淇℃伅鍙緵鐖卞績浼氬憳鎴栨湁涓€瀹氱Н鍒嗙殑娉ㄥ唽浼氬憳娴佽銆�
姝�淇℃伅闇€瑕� 2 绉垎锛堝厤璐规敞鍐岀櫥褰曞悗姣忓ぉ鍙互棰嗗彇10涓Н鍒�锛夈€�
    淇℃伅浠呬緵鍙傝€冿紝涓嶆瀯鎴愪换浣曚箣寤鸿銆佹帹鑽愭垨鎸囧紩銆傛枃绔犵増鏉冨睘浜庡師钁椾綔鏉冧汉锛岃嫢鎮ㄨ涓烘鏂囦笉瀹滆鏀跺綍渚涘ぇ瀹跺厤璐归槄璇伙紝璇烽偖浠舵垨鐢佃瘽閫氱煡鎴戜滑锛屾垜浠敹鍒伴€氱煡鍚庯紝浼氱珛鍗冲皢鎮ㄧ殑浣滃搧浠庢湰缃戠珯鍒犻櫎銆�

寰俊鏂囩珷  鍏虫敞鐧炬媷  璇勮鍑犲彞  鎼滅储鏇村