阿米替林治疗脑卒中后中枢痛的疗效和耐受性分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
研究纳入2014年1月~2015年1月入院就诊治疗的90例脑卒中患者,符合中华医学会《临床诊疗指南-疼痛学分册》(2007年修订版)中“中枢性疼痛”诊断标准[5];所有患者均为入院治疗脑卒中,进行CT或MRI检查明确脑卒中病史,脑梗死(62例)、脑出血(28例),脑部受损部位分别为丘脑(55例)、延髓(22例)、内囊(7例)、皮质等(6例);病灶对侧的深或浅表性的疼痛,可为撕裂性、难以忍受、烧灼性、酸胀性、缩性、呈发作性,并伴有情绪及性格改变;神经系统检查温度觉、触觉检查有异常改变。所有患者进行治疗前后疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)测评,所有患者NRS>3分且疼痛持续时间均在3个月以上。采用匹兹堡睡眠质量指数量表[6](PSQI)评定患者的睡眠质量,同时对患者的情绪变化进行评定。排除重要脏器异常、脊髓损伤或周围神经病理性疼痛、躯体疾病导致的疼痛、药物治疗出现严重不良反应的患者。根据治疗方法不同将90例患者分为两组,观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组患者男25例,女20例,年龄45~79岁 ......
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