3 讨论

    IAP是腹腔内部长期稳定存在的一种压力形式，随着人体呼吸过程而出现上升或下降，且容易受到腹腔内部各类脏器、血液或占位性病变等因素的影响。一般情况下，IAP的波动范围处于低于大气压和0mm Hg之间，研究证实，病态肥胖、妊娠等生理情况会使机体出现IAP的慢性升高。与此同时，腹部手术、器官衰竭、机械通气等有创治疗等因素，均可能导致IAP出现上升情况。危重病患者的IAP通常会高于正常基线水平5～7mm Hg以上。IAH是指IAP持续或反复的病理性升高，可分为4级：Ⅰ级IAP 12～15mm Hg，Ⅱ级IAP 16～20mm Hg，Ⅲ级IAP 21～25mm Hg，Ⅳ级IAP>25mm Hg。IAH的病变程度越高，就越迫切需要进行药物或手术干预治疗，以便在较短时间内减轻腹腔内压力。大多数IAH患者的IAP水平处于10～15 mm Hg范围内，患者可能伴随有不同程度的微循环血流阻碍、器官功能异常等，若未及时采取诊治措施，则将导致脏器功能改变进入终末期，并发展成为ACS[7-9]。ACS即为IAP长期处于20mm Hg以上，且伴随有脏器功能衰竭的新发病症，属于多种因素所引起的症候群 ......