PICC置管在重症监护室中的临床应用与护理分析(2)
1.2.2 术前准备 (1)选择适合行PICC置管的患者,并与其家属沟通,向家属介绍PICC置管的必要性、操作程序及注意事项,并签署知情同意书;(2)确保患者的外周血管可行PICC置管,并针对患者实施心理护理,缓解患者的心理压力。1.2.3 置管过程 患者采取平卧位,将手臂侧举至90°,对患者的静脉充盈程度进行有效评估,选择合适的穿刺静脉(按照先贵要静脉,再肘正中静脉,后头静脉的顺序进行选择)。穿刺的过程中,应先对患者的上臂周长进行测量,并测量穿刺点到右侧胸锁关节处的距离,再向下测量到胸骨右侧缘第3肋间隙的长度,然后对穿刺点的皮肤进行多次消毒,并铺设无菌洞巾,于穿刺点进针,进针角度为15~30°。穿刺完成后,于插管鞘处置入导管,再撤出支撑导丝及插管鞘,并采用注射器抽回血,确认导管置入后,采用含有肝素液的氯化钠注射液对患者的管腔进行反复冲洗,正压封管,于导管的末端连接肝素帽,采用透明敷料进行固定,最后采用纱布适当对穿刺位置加压包扎。
1.3 统计学方法
采用EXCEL对上述数据进行分析和处理。
2 结果
2.1 患者置管情况分析
所有患者一次性置管成功的人数为57例,占95.0%,置管成功的人数为60例,占100%。
2.2 患者穿刺后并发症情况分析
所有患者穿刺后并发症发生人数为6例,占10.0%,其中机械性静脉炎的患者共1例 ......
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