阵发性室上性心动过速的院前急救分析(2)
1.4 效果判定机械刺激迷走神经法后Psvt消失,恢复窦性心律,判定物理治疗有效;给药后30min内 Psvt消失,恢复窦性心律,判定用药有效;给药后30min内心律无变化,判定用药无效。但无论是否有效,均应将患者送院就诊,途中保持静脉通道开放并一路监护生命体征。
2 结果
物理治疗方面:16例患者中2例学生患者(2女、首发)经使用机械刺激迷走神经(刺激悬雍垂)方法后即刻即恢复了窦性心律。药物治疗方面:16例患者中14例使用药物治疗,结果如下。(1)普罗帕酮有效11例:其中1女1男(首发)2例患者首次注射心律平没有推完心电监护即提示转为窦性心律而停止注射;5女(再发)1男(首发)7例患者1次给药结束不久即转复窦性心律;1女(再发)1男(首发)2例患者经二次注射心律平后终止发作。(2)西地兰有效2例:2例男性(再发)患者因既往发作时使用西地兰敏感,所以首选西地兰,均一次给药即终止发作。(3)药物治疗无效1例:1例老年男性患者,为多次发作的冠心病患者,使用上述治疗均没有终止发作。
3 讨论
阵发性室上性心动过速(Psvt)患者多无器质性心脏病,也可见于冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、预激综合征、洋地黄中毒等 ......
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