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编号:12788551
颅内动脉瘤术中栓塞治疗并发症原因分析(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国医药科学 2015年第16期
     2 结果

    172例患者术中发生并发症10例,发生率为5.8%。其中严重脑血管痉挛1例,血栓形成2例,弹簧圈脱出2例,动脉瘤破裂出血5例。(1)脑血管痉挛1例及处理:在参考其他医院做法基础上结合本院实际情况,采用推注罂粟碱,球囊行血管成形术(PTA),术后加强抗凝、解痉等治疗,最终治愈出院。产生原因可能与微导管反复调整和微导丝刺激有关。(2)血栓形成2例及处理:原因与患侧MCA主干闭塞有关。本例患者采用溶栓与尿激酶60万U,加强抗凝治疗,治愈出院。(3)弹簧圈脱出2例及处理:原因为第1枚弹簧圈解旋所致。本例患者采用Lasso将其取出,继续致密栓塞动脉瘤,治愈出院。(4)动脉瘤破裂出血5例及处理:微导管穿破动脉瘤壁致造影剂外溢患者(共2例)采用注入1∶1鱼精蛋白中和肝素,降低平均动脉压,撤回微导管的方法继续拧治疗;考虑动脉瘤出血患者(3例)采用Remodeling技术辅助下迅速栓塞动脉瘤,均治愈出院。

    3 讨论

    弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤术中并发症较多,术中动脉瘤破裂是主要原因之一,但各医院发生率不同 ......
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