恶性肿瘤中心静脉置管术后血栓形成的预防(2)
Caprini风险等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组病例全部完成抗凝治疗计划。本研究方案经我院医学伦理委员会批准,所有患者或家属签署知情同意书。1.2 研究方法
治疗组的患者在置管后按照护理常规在静脉滴注前给予肝素钠+生理盐水冲管,静脉滴注后给予肝素钠+生理盐水封管,输液间歇期每周2次进行肝素钠+生理盐水进行冲管护理,并在置管后7天内采用低分子肝素钠抗凝治疗,每日1次。对照组患者置管后按照护理常规给予肝素钠+生理盐水冲管,输液间期每周2次进行肝素钠+生理盐水冲管护理。住院期间所有患者每周复查D2聚体。两组病例在出现D2聚体升高或者临床有肢体肿胀、疼痛、颜色改变时采用彩色多普勒超声检查确认是否有血栓形成。
1.3 观察指标
在住院期间每周复查凝血五项及血常规,包括PT、APTT、凝血酶原活动度、INR、Fib、D2聚体。当D2聚体高于正常值0.5时,行彩色多普勒超声检查置管所属静脉以明确是否有血栓形成,同时住院期间每日检查置管周围,发现有红、肿、疼痛及颜色改变时行彩色多普勒超声检查。观察每组患者血栓的发生率,Caprini分级的血栓发生例数以及抗凝治疗的不良反应。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0对基线资料和相关数据进行统计学处理分析。本研究中所有计数资料均采用t检验,所有计量资料均采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血栓发生率比较
临床观察到治疗组应用低分子肝素抗凝治疗无明显不良反应 ......
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