血管内筋膜炎2例报告并文献复习(2)
镜下观察:2例病变均在静脉内,特点是增生的梭形细胞呈息肉状从管壁突入管腔,几乎充满整个管腔,病变周围有裂隙样结构与血管隔开(图1),例2病变累及静脉各层(图2),侵入周围结缔组织。梭形细胞形态较一致,呈“S”形束状排列,可见少量核分裂像,少于1/10HPF,有红细胞外渗和少量淋巴细胞浸润,梭形细胞周围可见小裂隙状结构,形态与新生的毛细血管非常相似,局部区域水肿疏松,黏液样基质背景。形态与典型的结节性筋膜炎相似。免疫组化:病变细胞Vimentin、SMA阳性,CK、CD34、S-100、Desmin阴性。
3 讨论
结节性筋膜炎是一种非肿瘤性肌纤维母细胞性增生,生长较快,有时细胞丰富并有一定的异型性,可见较多的核分裂像,易误诊为各种类型的软组织肉瘤,故又称为假肉瘤性筋膜炎。IVF是一种罕见的特殊类型的结节性筋膜炎,通常发生在30岁以下的儿童和青少年,在国外文献报道的33例中仅有6例30岁以上[5],但在国内文献报道的6例中,包括本研究2例,共有5例患者年龄在30岁以上,与国外文献报道不符,可能是目前国内报道的病例太少的原因。男女发病无明显差异 ......
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