3.2 慢性腹泻致病原因

    随着临床医生对于慢性腹泻认识的提高，及当下先进检测手段在临床的广泛应用，当前多数慢性腹泻能够找到明确的发病原因。研究中细菌感染、免疫缺陷、过敏等属于儿童慢性腹泻常见的致病因素。在综合研究中慢性腹泻的常见病因有以下几种：(1)肠道内感染，轮状病毒、沙门菌、大肠埃希菌等细菌感染属于慢性腹泻的主要致病原因，另外寄生虫感染也是慢性腹泻致病原因，常见的病原虫主要为隐孢子虫还有圆孢子虫。(2)感染后腹泻，患者急性的肠道感染虽然已经被控制住，但肠黏膜缺如，受损严重，加上体内双糖酶、纹状缘肽酶等酶缺乏，使得人体本身对食物中双糖类或食物蛋白不能很好吸收，因此导致腹泻发生。(3)过敏性腹泻，部分儿童对食物过敏，食物蛋白使肠道淋巴细胞活化，并造成生长因子分泌异常，使TNF-β释放减少，TNF-α释放相对增加，从而导致肠道的通透性升高，使食物消化不良，而形成了腹泻。其中牛奶及大豆属于临床最常见的易过敏性食物，其次燕麦、鱼、家禽或者一些蔬菜也可能会导致过敏性腹泻。(4)免疫缺陷性疾病，细胞免疫紊乱及选择性IgA缺乏等免疫因素属于腹泻持续迁延不愈的一个重要因素 ......