两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察(2)
1.2 方法对照组采用传统开放手术治疗。观察组采用腔镜下进行甲状腺结节手术,患者仰卧位,采用全身麻醉方式,气管插管,采取三孔入路(一孔取两乳头之间的乳沟处,另两孔取乳晕上缘)。于中间切口处置入腔镜,二氧化碳在切口注入,压力维持在6~8mm Hg。操作钳和超声刀通过左右的另两口置入,用超声刀沿颈白线切开,并进行分离,甲状腺被膜纵行切开,暴露甲状腺,依次凝固甲状腺下动静脉,进行止血。甲状腺往后侧和上侧两个方向牵引,病灶处甲状腺完全切除,自右侧切口取出器械完成缝合,负压引流。
1.3 疗效标准[4]
手术及住院时间短、术中出血量较少、术后恢复快、声音轻度嘶哑、声带功能均正常为显效;手术及住院时间适中、术中出血量正常、术后恢复较快、声音轻度嘶哑、声带功能偶有异常为有效;住院及手术时间较长、术中有一定出血量、术后恢复较慢为无效。
1.4 观察指标
观察组患者的切口长度,术中出血量,手术时间及住院时间等指标,并对两组并发症发生率进行比较。
1.5 统计学方法
统计软件采用SPSS17.0,计量资料采用t检验,用()表示,计数资料用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
两组总有效率比较,观察组为94.74%,对照组为83.78% ......
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