[Key words] Unilateral subarachnoid block；Epidural anesthesia；Small dose；Light weight；Elderly patients；Lower extremity surgery；Safety

    老年患者麻醉一直是临床麻醉中关注的热点，老年下肢手术患者围术期并发症的发生率和死亡率明显增加。手术由于要求神经阻滞范围达到T10 ～ S5，硬膜外麻醉所需局麻药用量较大，还常常存在会阴部阻滞不全的情况[1-2]。老年患者并发症多，大部分有不同程度的心肺功能不全，心血管调节功能较差，椎管内麻醉特别是脊麻容易发生严重的心肌抑制及血流动力学改变，使麻醉医生在使用脊麻用于老年患者时有所顾虑[3-4]。本研究主要对小剂量轻比重单侧蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉在

    表1 两组患者麻醉效果比较

    组别n优良中差优良率(%)

    腰-硬联合麻醉组3823(60.53)14(36.84)1(2.63)097.37

    硬膜外组3718(48.65)15(40.54)3(8.11)1(2.70)89.19

    x2 6.124

    P <0.05

    表2 两组患者局麻药用量、痛觉恢复时间、麻醉起效时间和持续时间比较()

    组别n局麻药用量(mg)痛觉恢复时间(min)感觉阻滞持续时间(min)运动阻滞持续时间(min)

    腰-硬联合麻醉组38 8.12±2.11165.29±25.5936.59±7.26 91.23±13.57

    硬膜外组37176.32±23.56187.16±28.53268.39±29.32127.59±25.67

    t 15.32416.23121.20317.206

    P <0.05<0.05<0.05<0.05

    高龄患者下肢手术中安全性进行分析 ......