前沿直击:心室电风暴的药物与非药物治疗(2)
治疗应遵循个体化原则,对于高肾素及高交感活性患者,选择ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂减ARB(血管紧张素受体抑制剂)+β受体阻滞剂;容量增高(高盐饮食、老年北方人群)及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)低下的患者,选用钙拮抗剂(CCB)联用噻嗪类利尿剂,其中对高摄入盐的患者强调限盐,并适当增大噻嗪类利尿剂用量;eGFR≤30mL/(min·1.73m2)的患者选用袢利尿剂;对于非透析肾功能不全患者,CCB剂量应适当增加;肥胖患者应加量使用RASI;收缩压升高的老年患者则应增加CCB的应用剂量。采用双阻断的新策略:螺内酯+肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂(RASI ......
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