崔智慧 丁长青史志卫 刘德海 余 磊 王文生江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县 221700

    后交叉韧带撕脱性骨折的MRI表现

    崔智慧 丁长青▲史志卫 刘德海 余 磊 王文生

    江苏省丰县人民医院影像科，江苏丰县 221700

    [摘要]目的 探讨MRI在后交叉韧带撕脱性骨折中的应用价值。方法 回顾性分析24例临床随访或手术证实的后交叉韧带撕脱性骨折的临床和MRI资料。 结果 MRI表现为后交叉韧带胫骨附着处骨块撕脱并分离，撕脱处可见裂隙及细小骨块游离，周围骨质水肿信号影，均伴后交叉韧带不同程度损伤。MRI还清晰显示了膝关节其他损伤及异常。经手术治疗者，与手术结果相比较，本组MRI诊断符合率为100%。结论 MRI在诊断后交叉韧带撕脱性骨折中具有重要价值，值得应用。

    [关键词]膝关节；后交叉韧带；骨折；磁共振成像(MRI)

    ▲通讯作者

    后交叉韧带(posterior cruciate ligament，PCL)撕脱性骨折是一种较为严重的膝关节关节内损伤，随着多层螺旋CT及其后处理技术的广泛应用，以及MRI设备在各级医院的渐趋普及，PCL撕脱性骨折的检出率呈增多趋势，准确诊断对于及时恰当诊治、功能恢复具有重要意义。膝关节结构较为复杂，普通X线片及普通CT图像难以全面显示PCL撕脱性详情及伴发的韧带软组织损伤情况[1]。MRI无创无电离辐射、多参数多序列多方位成像，其优良的软组织成像能力，使其成为诊断PCL撕脱性骨折最佳的影像学手段。鉴于目前关于MRI诊断PCL撕脱性骨折的文献较少，现回顾性分析我院2010 年1月～2014年12月资料完整的24例PCL撕脱性骨折病例，旨在提高认识，探讨MRI在PCL撕脱性骨折的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    24例PCL撕脱性骨折患者，男12例，女12例，年龄17～68岁，平均(54.6±3.1)岁。均以外伤后(主要为过屈损伤及扭转外力所致)膝关节疼痛、功能不同程度受限就诊(主要为伸膝受限)。专科检查：全部均见膝关节肿胀，21例见皮肤淤斑，24例浮髌试验阳性。外伤后至MRI检查时间：1d～4周，平均3.5d。本组均有X线及CT检查资料(其中9例为外院CT资料)。所有检查均获得医学伦理学委员会许可，并获得患者及其家属的知情同意。

    1.2MRI检查及评价方法

    患者取仰卧位，膝关节外展15°。均扫描单膝关节。扫描方位以矢状位、冠状位为主，辅以轴位；序列SET1WI、FSET2WI及抑脂序列(0.35T低场机采用STIR序列 ......