陆婉珊 文小赢 梁小碧广东省佛山市南海区第七人民医院急诊科，广东佛山 528247

    MEWS与APACHEⅡ评分系统在多发伤分诊中的对比研究

    陆婉珊 文小赢 梁小碧

    广东省佛山市南海区第七人民医院急诊科，广东佛山 528247

    [摘要]目的 探讨MEWS与APACHEⅡ两种评分系统对急诊多发伤患者病情评估的可行性。 方法 对我科68例急诊多发伤患者分别进行MEWS与APACHEⅡ评分，对患者病情与APACHEⅡ与MEWS评分的关系进行分析，并对患者不同预后的APACHEⅡ与MEWS评分进行比较。 结果 急诊留观患者的的MEWS与APACHEⅡ评分最低，接着为收治专科病房与收治ICU的患者，行立刻抢救患者的MEWS与APACHEⅡ评分为最高；存活患者的APACHEⅡ与MEWS评分均明显低于死亡患者的评分，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两种评分方法对患者预后的预测能力等同，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 MEWS与APACHEⅡ评分系统应用于急诊多发伤患者均可行，MEWS与APACHEⅡ评分与患者的伤情密切相关，评分越高患者伤情越重，分数越高死亡的可能性也就越高。

    [关键词]急诊多发伤；MEWS评分；APACHEⅡ评分；分诊

    多发伤是严重创伤的一种，其损伤机制复杂伤情凶险。多发伤患者急诊入院时往往为伤后早期，病情变化快、危急、死亡率极高，一旦抢救不及时往往因此而诱发医疗纠纷[1]，因此，这势必对护理提出了更高的要求，而急诊护理对多发伤患者进行准确的病情评估，并及早合理的对患者进行洽当处理，与患者的生存和预后则有着直接关系。就目前而言，护士鉴别多发伤患者的病情和分流患者尚缺乏一个客观、科学的标准，往往是凭个人的主观经验。本研究中，我们应用修订早期预警评分(modified early warningscore，MEWS)[2]和急性生理与慢性健康Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ)[3]这两种评分系统于急诊多发伤患者中，旨在了解这两种评分在急诊多发伤患者病情评估及救护中的指导价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2012年8月～2014年6月在本院急诊中心就诊的所有留观察和抢救室的急诊多发伤患者68例为研究对象，男43例，女25例，年龄18～69岁。均为急诊多发伤患者，符合急诊创伤入院，即创伤发生至入我院急诊科时间<24h；排除放弃进一步治疗者、伤情过轻仅需急诊门诊处理者、急性脑血管意外致伤者、创伤前存在意识言语及运动障碍者、创伤前服药或大量饮酒影响评估者、入院前已应用镇静药物者及进入急诊科已死亡者 ......