血管回声跟踪技术评价颈动脉斑块危险度分层(3)
稳定斑块组间与不稳定斑块组间的比较,AC值的差异无统计学意义,与以往大多数文献报道不同[20]。但温朝阳等[21]报道的兔高胆固醇血症动脉硬化模型研究的结果一致。AC对评价颈动脉弹性的作用有待在今后的研究中进一步完善。δ值稳定斑块组间及不稳定斑块组间的比较差异均无统计学意义。其原因可能为:应力是反映斑块局部受力情况的指标,在血压、斑块厚度、血管内径无明显差别时,局部受到应力的大小无明显差别。
超声可以直接观测斑块形态。Ambrose等对颈动脉内膜切除标本的病理组织学研究发现,斑块的糜烂或破裂是动脉硬化患者发生缺血性脑梗死的关键因素[22]。不均匀斑块和表面不规则/溃疡形成斑块富含脂质,在动脉壁应力增加及受高速血流冲击下易于破裂,暴露的脂质和胶质可激活血小板,启动凝血反应形成动脉内血栓或斑块脱落,最终导致脑梗死[23]。均匀斑块及钙化斑块为稳定性斑块 ......
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