急诊护理风险因素分析及防范措施(1)
[摘要] 目的 分析急诊护理工作中存在的风险因素，提出防范措施，保障护理安全。 方法 选取2014年4月～2015年3月期间我院急诊科收治的1856例患者中发生的护理不良事件、护理纠纷、护理投诉事件进行分析，提出相应的防范措施。 结果 在本次研究中，急诊科的护理工作中发生的护理风险事件共106起，其中环境因素8起，护理人员因素56起，管理因素42起，发生率分别为：0.43%，3.01%，2.26%。 结论 急诊科是医院护理风险的高发科室，风险因素多，为减低风险，在护理工作中要加强科室管理及护理风险的防范工作，采取有效的防范措施。
[关键词] 急诊护理；风险因素；防范措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)24-216-03
[Abstract] Objective To analyze the risk factors in the emergency nursing work，put forward the preventive measures and ensure the safety of nursing. Methods The nursing adverse events，nursing disputes and nursing complaints were analyzed in 1856 patients who were treated in the emergency department of our hospital from April 2014 to March 2015，and the corresponding preventive measures were put forward. Results In this study，the nursing risk events occurred in the emergency department were 106，including 8 environmental factors，56 nursing staff factors，42 management factors，the incidence rate was 0.43%，3.01%，2.26% respectively. Conclusion Emergency department，with much more risk factors，is prone to occur nursing risk in hospital.In order to reduce the risk，we need to strengthen the management and prevent nursing risks in nursing work and take effective preventive measures.
, 百拇医药
[Key words] Nursing risk factors；Risk mengagement；Preventive measures
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。目前，发达国家和地区非常重视医疗护理风险的防范与管理工作，建立了较为完善的风险管理机制[2]。对于护理风险影响因素及管理，Greene 认为充分加强对护理风险认识是减少护理风险的前提[3]。急诊科是接收急诊患者就诊及抢救危重患者的重要场所，是医院的前沿阵地，具有患者病情危急、复杂多变，突发事件多，患者周转快，护士工作繁重，护士队伍年轻化等特点，以上特点造成急诊科工作风险性高，压力大，工作的不确定性大。国内外许多调查研究显示，到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者[4]，由此导致急诊患者就诊量大，流动性大，护理人员配置不足，致使护士未能及时发现患者的病情变化及患者家属不理解等各种压力导致了急诊护士的劳动强度大，工作精神压力大，护理风险增高。护理安全隐患贯穿于护理操作和危重患者抢救过程的各个环节，因而急诊科的护理极为重要[5]。本文针对我院急诊科2014年4月～2015年3月期间收治的1856例患者中发生的护理纠纷、护理不良事件及护理工作检查过程中存在的问题进行分析，总结存在问题的护理风险因素，提出相应的预防防范措施。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年3月期间收治的1856例患者，将这些患者在急诊科救治期间发生的护理不良事件、护理纠纷、护理投诉事件作为研究对象。
1.2 方法
将研究期间发生的护理纠纷、护理不良事件及护理工作检查过程中存在的问题进行总结、分析、研究，查找存在或潜在的护理风险因素，针对风险因素提出相应的预防防范措施，不断提高急诊科护理人员的综合素质，确保患者安全。
2 结果
在本次研究中，急诊科的护理工作中发生的护理风险事件共106例，其中环境因素8例，护理人员因素56例，管理因素42例，见表1。
, 百拇医药
3 具体原因分析
3.1 环境因素
急诊环境存在诸多安全隐患，如病区人员复杂、通道较多，导致治安存在隐患，地面湿滑，卫生间设施简陋等；患者就诊时间不确定，流动量大，床位周转快，频繁的人员流动等，使工作环境拥挤嘈杂，导致医护差错发生的可能性增高[6]，同时就诊患者对于拥挤嘈杂的环境表示不满，无法休息。
3.2 护理人员因素
3.2.1 制度落实不到位 护士的护理水平与护理质量在医疗护理活动中有直接联系。而制度是规范、约束各项医护活动以达到预防风险事件、实施安全管理的核心内容[7]。在急诊救护工作中， 护士还存在因没有严格执行三查七对、无菌操作、等级护理制度，导致给患者用错药，对患者病情评估不充分、治疗不及时等制度执行错误而使患者利益受到损害，引发护理事故和纠纷[8]。, 百拇医药(孙玉娟 李英 张亚娟)
[关键词] 急诊护理；风险因素；防范措施
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)24-216-03
[Abstract] Objective To analyze the risk factors in the emergency nursing work，put forward the preventive measures and ensure the safety of nursing. Methods The nursing adverse events，nursing disputes and nursing complaints were analyzed in 1856 patients who were treated in the emergency department of our hospital from April 2014 to March 2015，and the corresponding preventive measures were put forward. Results In this study，the nursing risk events occurred in the emergency department were 106，including 8 environmental factors，56 nursing staff factors，42 management factors，the incidence rate was 0.43%，3.01%，2.26% respectively. Conclusion Emergency department，with much more risk factors，is prone to occur nursing risk in hospital.In order to reduce the risk，we need to strengthen the management and prevent nursing risks in nursing work and take effective preventive measures.
, 百拇医药
[Key words] Nursing risk factors；Risk mengagement；Preventive measures
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。目前，发达国家和地区非常重视医疗护理风险的防范与管理工作，建立了较为完善的风险管理机制[2]。对于护理风险影响因素及管理，Greene 认为充分加强对护理风险认识是减少护理风险的前提[3]。急诊科是接收急诊患者就诊及抢救危重患者的重要场所，是医院的前沿阵地，具有患者病情危急、复杂多变，突发事件多，患者周转快，护士工作繁重，护士队伍年轻化等特点，以上特点造成急诊科工作风险性高，压力大，工作的不确定性大。国内外许多调查研究显示，到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者[4]，由此导致急诊患者就诊量大，流动性大，护理人员配置不足，致使护士未能及时发现患者的病情变化及患者家属不理解等各种压力导致了急诊护士的劳动强度大，工作精神压力大，护理风险增高。护理安全隐患贯穿于护理操作和危重患者抢救过程的各个环节，因而急诊科的护理极为重要[5]。本文针对我院急诊科2014年4月～2015年3月期间收治的1856例患者中发生的护理纠纷、护理不良事件及护理工作检查过程中存在的问题进行分析，总结存在问题的护理风险因素，提出相应的预防防范措施。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年4月～2015年3月期间收治的1856例患者，将这些患者在急诊科救治期间发生的护理不良事件、护理纠纷、护理投诉事件作为研究对象。
1.2 方法
将研究期间发生的护理纠纷、护理不良事件及护理工作检查过程中存在的问题进行总结、分析、研究，查找存在或潜在的护理风险因素，针对风险因素提出相应的预防防范措施，不断提高急诊科护理人员的综合素质，确保患者安全。
2 结果
在本次研究中，急诊科的护理工作中发生的护理风险事件共106例，其中环境因素8例，护理人员因素56例，管理因素42例，见表1。
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3 具体原因分析
3.1 环境因素
急诊环境存在诸多安全隐患，如病区人员复杂、通道较多，导致治安存在隐患，地面湿滑，卫生间设施简陋等；患者就诊时间不确定，流动量大，床位周转快，频繁的人员流动等，使工作环境拥挤嘈杂，导致医护差错发生的可能性增高[6]，同时就诊患者对于拥挤嘈杂的环境表示不满，无法休息。
3.2 护理人员因素
3.2.1 制度落实不到位 护士的护理水平与护理质量在医疗护理活动中有直接联系。而制度是规范、约束各项医护活动以达到预防风险事件、实施安全管理的核心内容[7]。在急诊救护工作中， 护士还存在因没有严格执行三查七对、无菌操作、等级护理制度，导致给患者用错药，对患者病情评估不充分、治疗不及时等制度执行错误而使患者利益受到损害，引发护理事故和纠纷[8]。, 百拇医药(孙玉娟 李英 张亚娟)