所有患者入室前均肌注阿托品0.5mg，鲁米那钠0.1g。入手术室后予面罩吸氧5～8L/min，多功能生命体征监护仪监测血压(BP)、心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)，开放上肢静脉通路，麻醉前输入乳酸林格氏液10mL/kg以扩充血容量。所有患者均采用健侧卧位，取第3、4腰椎(L3～4)间隙为麻醉穿刺点，采用腰硬联合阻滞针穿刺，A组穿刺成功后向头侧以0.1mL/s的速度推注0.375%等比重罗哌卡因(陕西博森生物制药股份集团有限公司，H20052198，批号：130810)3mL+0.75%罗哌卡因1.5mL，患者脑脊液1.5mL，B组穿刺成功后向头侧以0.1mL/s的速度推注0.375%轻比重罗哌卡因3mL(0.75%罗哌卡因1.5mL，无菌注射用水1.5mL)，两组患者均置入硬膜外导管以行术后镇痛。麻醉后若收缩压<90mm Hg或血压下降幅度超过基础值的20%，则静脉注射麻黄碱5～10mg；若HR<50/min则静脉注射阿托品0.5～1.0mg。

    1.3 观察指标

    记录两组麻醉效果：感觉阻滞起效时间(给药后出现发热或麻木的时间)、运动阻滞起效时间(无力抬起下肢的时间)、最大感觉阻滞时间(达到完全无痛的最高平面的时间)、最大运动阻滞时间(达到最大的Bromage评分时间)；记录麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、术后12h(T3)各时点的平均动脉血压(MAP)、HR ......