1.2 方法

    对照组患者给予常规的出院指导，主要包括饮食指导、休息指导、康复训练、复查等内容，主要以口头教育为主。研究组给予延伸护理干预，(1)建立患者随访信息登记表，记录患者一般情况，包括姓名、年龄、受教育程度、具体疾病类型、用药及自我护理能力测评等内容。同时对患者心理状态、手术形式、关节活动度、出院时骨折愈合程度、功能恢复程度、自护能力、知识掌握程度、有无并发症等情况进行详细了解，为制定延续护理计划提供可靠参考。(2)制定延伸护理计划，出院前对患者的疾病康复情况进行评定，与患者及家属共同制定出延伸护理计划，以保证其系统性、全面性及个性化。给患者发放一张写有科主任、护士长、随访护士联系电话的卡片，以便于在康复过程中出现问题随时进行咨询。(3)电话随访，对患者院外遵医行为的执行情况进行了解并督促，询问疾病的康复情况，了解患者的饮食起居情况等，对患者存在的疑问给予解答[4]。随访根据患者出院的时间决定随访的频率，在患者出院前期，频率较高，1次/周，由于在该阶段内患者刚刚出院，失去医护人员的精心护理后，对自护能力或家庭成员的护理能力缺乏信心，难免会存在一些不良情绪，如紧张、焦虑等，因此，前期随访次数密集；后期随着患者自护能力的提高及身体的康复，改为每半月1次，每月1次；每次随访完毕后将随访的结果进行仔细记录 ......