2.结果

    2.1四组POSSUM中PS生理评分比较

    四组POSSUM中PS生理评分的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    2.2四组间手术情况比较

    OSS手术侵袭度评分、手术时间、术中失血量、手术切口长度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

    2.3四组胰岛素抵抗指数各时间点比较

    术后，空白对照组、糖预处理组、强化组及联合治疗组各时间点与各组术前胰岛素抵抗指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；再行SNK检验，当联合治疗组胰岛素抵抗指数与其他三组同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    2.4四组肠鸣音恢复时间得分、肛门排气时间及术后并发症比较

    四组肠鸣音恢复时间，肛门排气时间行方差分析差异有统计学意义(P<0.05)，再行SNK检验，当联合治疗组与其他三组同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症有行x2检验，联合治疗组发生率5%明显低于其他三组(P<0.05)。见表4。

    3.讨论

    在我们前期的一些研究中，我们已经初步得出，在腹部开放性大手术中，发生术后并发症的主要危险因素之一即为胰岛素抵抗指数波动幅度较大。手术侵袭度大及手术中出血量多是导致胰岛素抵抗指数波动较大的主要影响因素之一。我们也比较了在腹腔镜结直肠癌手术中，胰岛素抵抗与手术创伤程度呈正相关 ......