[摘要]目的 研究糖预处理联合胰岛素强化治疗对减轻开腹手术术后胰岛素抵抗的价值。方法 选择160例在普外科择期行开腹大手术的患者，随机分为空白对照组、糖预处理组、强化治疗组及联合治疗组，每组各40例，其中空白组及强化治疗术前禁饮食方法按国内外科学常规进行；糖预处理组及联合治疗组采用术前12h禁食，术前3h口服50%GS 100mL；强化治疗组及联合治疗组术后采用Leuven强化治疗方案治疗。手术当日清晨空腹、术后当天、及术后第1、3、7天空腹采取静脉血标本，监测空腹血糖(FBG)，空腹胰岛素定量(FINS)，稳态模式评估法(HOMA-2)计算胰岛素抵抗指数，记录术后肠鸣音恢复及首次肛门排气时间，记录并发症。结果 联合治疗组与其他三组比较，术后当天、术后第1天、术后第3天的胰岛素抵抗指数明显低于其他三组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组与其他三组比较，肛门排气时间提前，并发症发生率降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合术前糖预处理及术后的胰岛素强化治疗处理围手术期患者，较单独应用单一方法更能收到减轻围手术期胰岛素抵抗的目的 ......