[摘要]ICU谵妄评估对危重患者护理质量及预后意义重大，但我国谵妄评估起步晚发展慢，本研究对评估的组织性和个体性滞后性因素进行分析，提出可以通过完善培训机制，组建专家团队，进行纵向梯次教育，借鉴先进培训工具，维持和谐的医护关系和良好反馈形成，倡导人文观念、实行激励机制，调动ICU护士的评估积极性，形成强大的推动力量，促进ICU谵妄评估工具在我国的应用及研究发展，提高ICU患者的护理质量和出院结局，为管理者和研究者提供参考。

    [关键词]重症监护室；谵妄；评估

    [中图分类号]R459.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)02-219-03

    ICU是重症患者集中的地方，谵妄发生率高，据报道可达11%～87%。ICU谵妄导致患者机械通气和住院时间延长，患者认知和生活能力下降，老年患者痴呆率及患者死亡率升高，造成医疗费用的增多，加重了患者的家庭负担。通过谵妄的监测和干预能够有效改善患者预后，而临床中护士是和患者接触最多的人，因此，护士能否进行谵妄的早期识别对ICU患者意义重大。本研究针对ICU谵妄的评估工具、影响护士评估的因素及对策进行分析，现报道如下。

    1.相关概念和现状

    谵妄是一种注意和认知功能的急性改变，表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱和意识模糊。发生于ICU的谵妄被称为ICU谵妄。ICU谵妄早期曾被命名为ICU精神病、ICU综合征和急性意识模糊状态 ......