[摘要]目的研究机械通气的急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者糖皮质激素合理使用方法。方法选择2013年7月～2015年4月我院ICU收治机械通气的AECOPD患者81例，分为甲泼尼松龙(ME)组42例和泼尼松(PR)组39例。分别静脉给予甲泼尼龙琥珀酸钠和口服醋酸泼尼松，评价各组疗效和治疗期间的副反应。结果两组患者在机械通气时间、无创机械通气失败率、入住ICU时间、ICU死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。ME组较PR组住院时间延长，高血糖比例明显增高(P<0.05)。两组在二次感染、高血压、谵妄的发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气的AECOPD患者使用大剂量糖皮质激素会导致血糖升高，住院时间延长，口服糖皮质激素同样适用于机械通气的患者。

    [关键词]甲泼尼松龙；泼尼松；急性加重慢性阻塞性肺疾病；机械通气

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是重要的公共健康问题，据新的调查研究到2030年COPD成为全球死亡原因第4的严重疾病。急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)在医院的治疗包括使用抗生素，支气管扩张剂，氧疗及使用糖皮质激素。糖皮质激素的使用剂量及途径存在分歧，尤其针对需要机械通气的AECPOD患者的研究甚少 ......