本组病例发现老年急性脑血管病合并吸入性肺炎患者的危险因素有卧床、意识障碍、吞咽困难、口腔卫生差等，以卧床、意识障碍、吞咽困难最为多见，且在以上因素中同时合并两种以上的因素占46.99%。此组病例中因急性脑血管病卧床的有69例，因该症导致患者肢体功能障碍、体能下降而卧床，卧床导致患者饮水进食困难、咳嗽无力等，是吸入性肺炎的最常见危险因素。用GLASGOW昏迷量表进行统计发现，合并吸入性肺炎患者意识障碍较意识清楚者多，无意识障碍仅28例，占33.73%；轻度意识障碍25例，占30.12%；中度意识障碍17例，占20.48%；重度意识障碍13例，占15.66%。由于意识障碍导致卧床、排痰不畅、口腔及胃内容物误吸的几率增加，故意识障碍也是不可避免的高危因素。急性脑血管病合并吸入性肺炎患者多有吞咽困难、咳嗽功能减弱，与文献报道相符。此组病例中发现经头颅CT或MRI证实本组病例中新发基底节病变者有55例，陈旧性基底节病变30例，有报道有卒中史患者可能因既往中枢神经系统损伤，再发脑梗死导致再次损伤而致发生吸入性肺炎的风险增加。病变在基底节的脑血管病患者因上运动神经元损害引起的假性球麻痹，表现为构音障碍和吞咽困难，故误吸的风险极高。另外，老年人由于肺功能、气管及支气管的纤毛功能逐渐减退，且大部分老年人咳嗽反射随年龄增长而减退，造成呼吸道的异物清除困难、咯痰困难，也是造成误吸的危险因素 ......