1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年10月～2015年10月入住潍坊医学院附属医院EICU/ICU的28例腹部创伤合并MODS患者，男15例，女13例，年龄18～45岁，入院时间在创伤发生后的30min～3d，包括入院时及住院期间发生的MODS患者；腹部创伤原因：腹部穿透伤11例，胆道穿孔3例，消化道穿孔10例，腹部闭合伤4例。所有入选患者均合并肾脏损伤，脏器损伤个数≥3个；器官功能障碍判断标准参照相关标准及文献[7-11]。排除原有慢性基础疾病，如糖尿病、慢性肾功能衰竭、高血压、心力衰竭等慢性基础疾病。

    1.2 治疗方法

    (1)患者均持续监测生命征和中心静脉压(CVP)。根据病情给予升压药(如多巴胺、去甲肾上腺素等)维持血压，呼吸机辅助呼吸，同时予积极抗感染、液体复苏，营养支持等基础治疗。(2)腹膜透析方法：休克纠正后立即行腹部手术，穿透伤、胆道穿孔、消化道穿孔患者行手术修补后，并留置腹膜透析管代替腹腔引流管，术后第2天开始行腹膜透析。腹膜透析采用美国Baxter公司生产的腹膜透析液，1.5%，2.5%，4.25%透析液1000～2000mL，依据患者液体平衡量及脱水量 ......