1.2 气机的病理变化

    《素问·举痛论》曰：“百病生于气也”，六淫外感，内生五邪，七情内伤，饮食劳倦均可导致气机失调。张介宾曰：“气之在人，和则为正气，不和则为邪气。凡表里虚实，逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气”。六淫致病，诸如风邪袭表，肺卫失宣；寒邪凝泣，气滞血瘀；火热暑邪，耗气伤阴；湿邪中阻，脾胃升降失司。内生五邪作为脏腑气机功能失调的产物，一旦形成，又会影响到全身气机的运行。如肝肾阴虚，肝阳化风；脾肾阳虚，寒湿阻滞气机；脾胃湿困，升清降浊无权；内燥伤肺，宣发肃降失调；水火不济，心火上炎为患等。

    2 熟用理气之法

    气机失调是百病之源，因此，临床上以调畅气机为基本的治法。《素问·至真要大论》载：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，故临证中必须注意调节气机升降出入运动，即补其不足，损其有余，实则泻之，虚则补之的方法。人身内科杂病多有郁，临证必须详察。所谓气郁，既有宏观、整体范围内，气机升降出入的障碍；又有局部、微观的表现。诸如外感之郁，郁在肌表，则营卫受阻；内伤致郁，则在脏腑，气机失调；《薛氏医案·平治荟萃》曰：“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”。因此，临证之际，必须详察。王师在临证时重视理气诸法的应用 ......