1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2014年2月～2015年4月在我院重症监护室住院，纳入标准为；(1)无法或可能无法经口摄食>5d或较长时期经口摄食不足；(2)意识障碍或吞咽困难。(3)营养不良者体质指数<18.5kg/m2；选择因病情而需要禁食水，且营养风险筛查标准评分均在3分及以上，急性生理及慢性健康状况评分在10～30分[4]。观察对象排除以下情况：(1)存在消化道恶性肿瘤但未经手术治疗；(2)存在严重腹腔感染；(3)存在自身免疫性疾病或者有严重免疫缺陷；(4)存在严重肝肾功能障碍；(5)有谷氨酰胺补充史；(6)合并糖尿病或者甲亢的患者。

    将符合入选条件的150例重症监护患者采用随机数字表法，随机分为3组：高剂量组、低剂量组和对照组，每组50例。

    低剂量组：男28例，女22例；年龄36～74岁，平均(58.1±3.6)岁，体重48～72kg，平均(60.3±5.1)kg，慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分为(16.52±4.68)分，感染相关的器官功能衰竭(SOFA)评分为(5.54±1.23)分 ......