2 结果

    经腹或经阴道超声检查定位诊断正确30例，诊断符合率为81%，3例笼统诊断为异位妊娠，3例误诊为输卵管间质部妊娠，1例误诊为宫角葡萄胎。宫角部妊娠时超声表现为子宫的两侧宫角不对称，其中的一侧宫角向外侧突出，在宫角位置可见妊娠囊或者包块回声，妊娠囊或者包块与子宫腔相通连，且和子宫内膜相连接，周围包绕有肌层。本研究中纳入的37例患者的超声影像可分为两个类型：(1)妊娠囊型：共26例。13例宫角处探及厚壁囊(<10mm)13例；13例宫角处探及妊娠囊，内可见卵黄囊和(或)胚芽、原始心管搏动(图1)。(2)包块型：共16例。宫角处探及实性或混合回声包块，边界欠清，内回声不均匀(图2)。

    3 讨论

    宫角部妊娠系指受精卵着床于子宫和输卵管交界处的子宫角部，或是着床在输卵管的间质部，在受精卵发育过程中胚囊向着子宫腔发展的妊娠状况[6-7]。宫角部妊娠孕妇易出现大出血，主要是由于宫角部妊娠胚囊具有向宫角外扩展和向子宫腔发展的双重可能性，宫角部位血液供应十分充盈，但是肌层较薄，易发生多种原因导致的破裂[8-9]。因此孕产妇一旦被超声检查发现为偏宫角处妊娠或者是宫角部妊娠，都需要在妊娠过程中进行密切的观察，这有利于继续妊娠或者终止妊娠的临床决策[10-12] ......