264例甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断结果分析(3)
由于印片固定及时,细胞核染色质结构清晰,特别适宜观察甲状腺乳头状癌细胞核特征,包括广泛的核沟、苍白的染色质、核内假包涵体及核重叠(图5~6)。其他类型滤泡性肿瘤细胞呈小滤泡状、梁状或拥挤的三维结构,胶质较少,无大量水样胶质背景,可见不同程度的核异型性,包括染色质凝聚、核沟和核外形不规则,出现嗜酸细胞、透明细胞等,其异型性不足以提示恶性。印片细胞的缺陷是没有组织结构,因此,与冷冻切片联合诊断,可以扬长避短,优势互补,有助于提高诊断的准确性,本组12例滤泡亚型乳头状癌,冷冻诊断准确9例,有3例结合印片细胞学检查,最后作出正确术中病理诊断。3.4 提高诊断准确性要点
通过我们的实践,注意以下几点,可以提高甲状腺滤泡性病变手术中病理诊断准诊断准确性:(1)诊断医师亲自取材和印片,综合镜检及大体所见诊断;(2)制备高质量的冷冻切片 ......
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