护理文书质控是一项工作量极大的工作，以往质控环节管理相对松散混乱，质控人员存在粗心大意，未能严格把控。本研究建立由本科室责任护士、质控员和护士长组成的护理质量三级管理模式，即本科室内责任护士全面检查另一护理小组的病历质量。护理小组间交叉互控，质控员定期总控检查，护士长重点抽查。一方面可以减轻质控人员的工作量，促进其工作的认真度，另一方面，护理小组间相互质控也加强了组间的相互学习，同时组问也形成无形对比状态，可以促进护士提高护理文书的书写，优化了护理质控体系，从而实现了质量的持续改进。

    4.2充分利用信息技术实现护理文书质控智能化

    保证护理文书质量最根本的手段就是实行实时监控，运用信息技术在电子病历中建立事前一事中一事后的一体化自动全程实时监控 ......