[摘要]目的 对比研究不同面神经解剖手术方法在腮腺肿瘤手术中面神经功能恢复的效果。方法 将2012年6月～2015年6月在我院行手术治疗的72例腮腺肿瘤患者根据解剖方式不同分为A组(36例)和B组(36例)，分别采用面神经总干顺行法和沿下颌缘支逆向解剖法解剖面神经，比较两组的临床疗效。结果 A组面神经功能分级以Ⅱ～Ⅲ为主，明显低于B组(P<0.05)；A组患者中2例发生面神经总干损伤，B组中2例颊支损伤，6例下颌缘支损伤，两组差异有统计学意义(P<0.05)；两组研究中的面神经损伤患者皆为暂时性损伤，A组面神经功能恢复正常分级的时间显著低于B组(P<0.05)。结论 与沿下颌缘支逆向解剖法相比，面神经总干顺行法对面神经损伤程度轻，且恢复快。因此，腮腺手术在面神经总干显露不受影响的情况下，建议优先选择顺行法进行面神经解剖。

    [关键词]腮腺肿瘤；腮腺手术；面神经解剖

    [中图分类号]R782.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)11-220-03

    腮腺肿瘤是最为常见的涎腺肿瘤，其中约80%为良性病变，20%为恶性肿瘤；临床表现为腮腺区发生无痛性肿块，可有面神经麻痹、面部疼痛、唾液减少、听力下降、张口受阻、吞咽困难等，给患者的身体健康和正常生活造成极大的影响。目前，对于腮腺肿瘤最有效的方法仍是手术切除，且以彻底清除病变组织为治疗原则。腮腺切除术是口腔颌面外科常用术式之一，其核心是解剖面神经并保留，但此过程容易造成面神经损伤继发永久性面瘫等严重并发症，影响患者的面部美观及生活质量，而面神经解剖方式的选择是减少面神经损伤、减低并发症发生率的关键 ......