[摘要]目的 探讨在社区脑卒中后遗症患者中开展上门指导护理的效果。方法 以我社区112例脑卒中后遗症患者为研究对象，随机分为上门指导组和常规指导组，所有患者均进行常规护理，上门指导组患者增加上门指导护理项目，比较两组患者康复效果、功能恢复情况和对医护服务的满意度之间的差异。结果 上门指导组患者Barthel指数和NIHSS计分皆显著高于常规指导组(P<0.05)。功能康复情况优于常规指导组，对医护的满意度高于常规指导组，其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论 上门指导护理可以对脑卒中后遗症患者的康复起到积极作用，并提高其对于社区医疗服务的满意度。

    [关键词]社区；护理；脑卒中后遗症

    [中图分类号]R473.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616(2016)12-128-03

    脑卒中是一种十分危重的心脑血管疾病，其不仅死亡率高，且抢救成功后，患者仍会有较高的致残可能。目前，临床上将脑卒中患者病程分为三部分，即急性发作期、恢复期和后遗症期，从时间来看，此三个时期持续时间依次递增，且后遗症期可能持续数年甚至是患者终身，从治疗医疗服务层面来看，前两个时期主要在上级医院完成，而后遗症期则主要是在基层医疗单位完成。但有研究显示，相比于前两个时期，患者被动的接收治疗，患者在后遗症期，其主动参与的程度，更大的决定了治疗的效果。所以，基层社区医疗单位对于脑卒中后患者的康复效果具有重要影响。本研究以笔者实践工作经验为基础，结合循证医学证据，在2014年10月～2015年4月间我社区内的脑卒中后遗症期患者112例中 ......