[摘要]目的探讨数字减影血管造影机(DSA)辅助超声引导在PICC置管患者中的临床应用价值。方法在DSA室采用超声引导结合改良塞丁格技术进行穿刺成功后，在DSA的Roadmap功能下沿血管鞘注入1：1浓度的非离子型碘对比剂形成血管走行途径，在DSA监视下置人PICC导管至上腔静脉中下1/3处。结果21例患者中除一例乳癌健侧手臂无名静脉闭塞的患者改股静脉置管外，其余均顺利置管。结论将DSA及超声有效的结合起来应用于PICC导管置人技术中，既提高了穿刺成功率，又可对导管异位进行及时有效的处理，从而使PICC导管置入过程快速、安全，同时减少了相应并发症的发生，值得临床推广应用。

    [关键词]中心静脉导管；数字减影血管造影；超声引导

    超声引导下PICC导管置入因其可以直观的显示血管的解剖结构，实时引导，大大提高了穿刺成功率，从而取代了传统的盲穿置管术，被广泛应用于临床。但对血管走行异常、结构损坏的患者，单纯的超声引导不能确定导管末端的位置，仍需借助胸部正位平片，从而使临床操作复杂化，增加了患者、家属焦虑、不安心理。数字减影血管造影(DSA)不仅有x线功能，还能通过静脉注射对比剂清晰显示静脉的走行与状态 ......