段涛：如何在讲故事中做好管理和临床？
著名产科专家、同济大学附属上海市第一妇婴保健院院长段涛教授堪称网红院长。新浪博客科普文章动辄20万+的阅读量，“怀孕生孩子那些事”系列文章红遍网络，如何能把晦涩深奥的医学问题解释得通俗易懂，幽默有趣？
会科普：有种，有趣，有料
“我写科普文章的灵感源于患者。”段涛教授笑答。在看门诊的过程中，患者及家属常会提出很多问题，对很多共性问题，医生对每个求诊者详细解答一遍，效率是不高的，不如写下来，大家一看就都明白了，因此他针对那些“最疑惑”的问题写出科普文章，文章俏皮活泼，寓教于乐，一经推出点赞者众。
怎么把科普文章写得让大家更愿意读，这其实非常重要。正如罗振宇所著的《罗辑思维》说的“有种，有趣，有料”，文章首先要提供可靠的专业知识，才有长远的生命力。其次要写得有趣，不是板着脸去写。现在很多科普文章的通病是高高在上、用学术化的语言表述，让读者不想看，看不懂。他告诉记者，“我写科普文章对自己提的3条要求是简单、有趣、符合科学。如果写科普文章能达到这几点要求，人们愿意读的概率就会大大提高。”
, 百拇医药
会管理：纳谏从流，汇涓成海
在医院管理思路上，段涛教授认为“有满意的员工，才会有满意的患者”，为此，他想了很多办法。比如每两周，医院就会公布“直说公告”，对患者反映的问题一一给予回应。院长信箱向每一个普通员工敞开，欢迎建言。那么，对于员工提出的建议和意见，院长又是如何采纳、执行或回应的呢？
“每个医院员工都可以提愿望和要求，但不是每个愿望和要求都可以得到满足，因为我们还有很多制度性的问题无法得到解决，但管理者必须有认真倾听普通员工意见和建议的姿态。”段涛教授表示，姿态比姿势重要，做好一件事情可以有很多的姿势，但姿态是关键。作为院长，必须关注普通员工的愿望要求，给他们提供一个表达合理诉求的渠道。
比如，我们医院在优化服务流程、改善患者就医体验时，我会问自己或是同事，如果提出的改进意见是合理的，有什么理由不能改？如果没有理由就必须去改。我院树立了“两个中心”的理念，一切以患者为中心，一切以一线员工为中心，全院上下要为他们服务好。“两个中心”理念我们天天在全院讲，讲得多了，员工逐渐就会按照这个理念去做。哪怕每天只有一点点改变，累积起来就会出现比较大的改变。
, 百拇医药
“大众点评APP对近40家公立医院的医疗服务作出评价，最近发现我院是点评最多的唯一一家四星级公立医院，我们从来没做过广告，这是在患者群中的真实口碑。”段涛教授告诉记者。好的服务质量不是一天形成的，而是我们每天都在做改变，患者能亲身感受到这种改变。当然也有患者写不满意的评价，那我们就一条条地去改。可能有的问题短期内难以改变，但能让人感受到我们正在努力改。
在分享最好的管理经验时，段涛教授表示，管理者必须要弄明白你的管理对象、你的员工真正在想什么，他们最关心的是什么，而不是管理者想要做什么。管理者和员工的诉求是否一致非常关键，如果两者的诉求能达成一致，问题就好解决。管理的难处是优良的医院服务如何维护的问题，医院服务质量可以保持一天好，一周好，半年好，但要保持一直好就很难。要实现医疗服务一以贯之的好，靠的是医院的文化。医院文化能让员工发自内心地自觉行动，所以医院文化的建设和维护是最难的，也是最重要的。
会治疗：摒除产痛，力倡安适分娩
, 百拇医药
繁忙的管理工作中仍坚持在一线看门诊、做手术的段涛教授表示，我当医生的时间非常长，很熟悉产房的环境。产房是一个浓缩了人生悲欢离合的大舞台，每天都会发生各种各样戏剧化的场面。生孩子本来是个喜事，但生孩子很疼痛会对女性造成比较大的困扰。现在的女性已经很少有机会去感受疼痛，这辈子唯一一次被疼痛折磨就是生孩子。生孩子很疼痛是大家的共识，但其实是可以改变的，分娩镇痛能帮助女性免受疼痛的折磨。
为什么我国剖宫产率这么高？除单胎政策的原因外，还因为存在很多认知误区。前段时间国内挺“火”的产房真人秀节目，导演需要非常戏剧化的场面，如果在产房生孩子不是撕心裂肺地叫疼，不是满头大汗的丈夫在旁边昏过去，不是医生跑来跑去，出来问家属你是保大人还是保孩子，不是这种戏剧化的场面导演是不喜欢的，因此在做真人秀的过程中这种撕心裂肺的叫疼好像成了标配。
那段时间，我出门诊会碰到不少孕产妇要求我帮她们做剖宫产手术，说实在太害怕了，这辈子没有这么怕过。本来很正常的分娩过程，被渲染成非常恐怖的一件事情，其实产房可以很温馨和安全。
, 百拇医药
产科大夫需要观察产程，要摸宫缩，有时我们都不用去摸宫缩了，只要看产妇一开始痛得叫，隔几分钟叫一次就肯定是宫缩了。后来允许产妇的丈夫陪产，不宫缩时丈夫在旁边很太平，一旦有宫缩马上弯腰帮揉肚子，所以看丈夫弯腰帮揉肚子，就是有宫缩。在产房还看到产妇痛得实在受不了，就随手打老公一个耳光，然后骂老公，说都是因为他，老公说是我不好，打完了还得说自己不好。分娩镇痛不单能让产妇快乐，产妇的丈夫也会快乐起来。我这辈子听到的最难听的话，见女人下手打男人最狠的就是在产房，出了产房后就完全是两个样，哪怕是平时小鸟依人的女人在产房里也变成凶恶无比，这不能责怪产妇，实在是痛得难以忍受，麻醉科医生用分娩镇痛技术完全可以解决疼痛问题。
记得当总住院医师时，我手上很多伤疤都是患者掐出来的。有时接生，我让下级医生去拉产钳，自己在一旁指导，他一剪刀剪下去或拉产钳时，患者本能地感到痛苦就会抓旁边人的手。分娩镇痛不仅能给孕产妇及其丈夫带来快乐，还给我们产科医生带来快乐，每天可以少听很多这种分贝很高的吵闹声。
, 百拇医药
分娩镇痛不仅让分娩产妇和其丈夫安心，还让我们产科医生安心，这个安心来自麻醉科医生对我们产科医生的保障。产房是个生死两重天的地方，经常看到一个非常正常的分娩过程突然发生很大变化，比如产后大出血、羊水栓塞等问题会随时随地发生。产科医生要做紧急抢救，如果有麻醉科医生在场，我们基本就放心了。5分钟剖宫产即产妇生产时，如果有分娩镇痛的麻醉管，一旦母婴发生任何紧急状况，我们可以马上做手术，在5到10分钟内完成，把孩子接生出来，这对母亲和孩子是非常好的保障。
自从有麻醉科医生24小时在产房值守，我们产科大夫放心很多。经常有这么一句话，产科医生帮你生孩子，麻醉科医生帮你保命。急危重症产妇抢救时有个“ABCDE”口诀，A是air way，B是breathing，都是保障产妇的呼吸，C是循环，D是用药，E是评估，“ABCDE”都是麻醉科医生的工作；而把孩子顺利接生出来，保障产妇子宫收缩良好，是我们产科医生的工作。产科医生跟麻醉科医生可以组建一个非常好的团队，保障产妇安全快乐(无痛)地生产。
, 百拇医药
从内部管理、孕产妇安全保障的角度来讲，安排麻醉科大夫24小时守护在产房，是我们希望看到的标配，因为产房会发生任何你想象不到的危急状况。一个好的分娩机构、一个产房的24小时标配，除了产科医生加助产士之外，还应该24小时配有麻醉科医生。分娩镇痛这么好的一件事，我们为何还要花这么大的力气去推动呢？因为还存在很多障碍。一是认知上的障碍。很多妇产科医生自己生孩子这么苦过来痛过来的，她们认为，想不痛生孩子吗，哪有这么容易的事。当妈妈就伟大在这一刻，生孩子会疼痛天经地义。如果连我们医务人员都这么认为的话，分娩镇痛的推行就会有问题。
其次，一讲分娩镇痛，部分医务人员、孕产妇就会担心打麻醉可能发生意外或并发症，会不会对孩子有影响等。那么，分娩镇痛打麻醉发生意外的概率高不高？有段时间我国麻醉科医生一年里好几位先后猝然离世，计算一下就会发现，分娩镇痛比麻醉科医生死在手术室的概率还要低得多，分娩镇痛所带来的好处远远超过其风险，甚至没有可比性。
再有，我国的收费政策上也存在问题，导致医生对分娩镇痛缺乏积极性。在不少地区，分娩镇痛是不能单独收费的，这就意味着平均半小时的一个剖宫产手术打麻醉的收费，与分娩镇痛时麻醉科医生十几个小时监护的收费完全一样，所以很多医生就没动力去做这件事。一方面没动力，一方面还会遇到阻力，这就会使我国的分娩镇痛推广造成困难，明明分娩镇痛对各方来说都有益，却推广不下去。
眼下我们和姚尚龙院长合作，已经在全国开展了很多分娩镇痛的试点工作，取得了很好的效果。从我作为妇产科医生的角度来讲，希望不仅能实现“快乐产房，舒适分娩”的公益性目标，还能保障患者安全和医疗质量，让分娩镇痛这件有意义的事让更多的人知晓，并得到推广普及的。, 百拇医药(苏暄)
会科普：有种，有趣，有料
“我写科普文章的灵感源于患者。”段涛教授笑答。在看门诊的过程中，患者及家属常会提出很多问题，对很多共性问题，医生对每个求诊者详细解答一遍，效率是不高的，不如写下来，大家一看就都明白了，因此他针对那些“最疑惑”的问题写出科普文章，文章俏皮活泼，寓教于乐，一经推出点赞者众。
怎么把科普文章写得让大家更愿意读，这其实非常重要。正如罗振宇所著的《罗辑思维》说的“有种，有趣，有料”，文章首先要提供可靠的专业知识，才有长远的生命力。其次要写得有趣，不是板着脸去写。现在很多科普文章的通病是高高在上、用学术化的语言表述，让读者不想看，看不懂。他告诉记者，“我写科普文章对自己提的3条要求是简单、有趣、符合科学。如果写科普文章能达到这几点要求，人们愿意读的概率就会大大提高。”
, 百拇医药
会管理：纳谏从流，汇涓成海
在医院管理思路上，段涛教授认为“有满意的员工，才会有满意的患者”，为此，他想了很多办法。比如每两周，医院就会公布“直说公告”，对患者反映的问题一一给予回应。院长信箱向每一个普通员工敞开，欢迎建言。那么，对于员工提出的建议和意见，院长又是如何采纳、执行或回应的呢？
“每个医院员工都可以提愿望和要求，但不是每个愿望和要求都可以得到满足，因为我们还有很多制度性的问题无法得到解决，但管理者必须有认真倾听普通员工意见和建议的姿态。”段涛教授表示，姿态比姿势重要，做好一件事情可以有很多的姿势，但姿态是关键。作为院长，必须关注普通员工的愿望要求，给他们提供一个表达合理诉求的渠道。
比如，我们医院在优化服务流程、改善患者就医体验时，我会问自己或是同事，如果提出的改进意见是合理的，有什么理由不能改？如果没有理由就必须去改。我院树立了“两个中心”的理念，一切以患者为中心，一切以一线员工为中心，全院上下要为他们服务好。“两个中心”理念我们天天在全院讲，讲得多了，员工逐渐就会按照这个理念去做。哪怕每天只有一点点改变，累积起来就会出现比较大的改变。
, 百拇医药
“大众点评APP对近40家公立医院的医疗服务作出评价，最近发现我院是点评最多的唯一一家四星级公立医院，我们从来没做过广告，这是在患者群中的真实口碑。”段涛教授告诉记者。好的服务质量不是一天形成的，而是我们每天都在做改变，患者能亲身感受到这种改变。当然也有患者写不满意的评价，那我们就一条条地去改。可能有的问题短期内难以改变，但能让人感受到我们正在努力改。
在分享最好的管理经验时，段涛教授表示，管理者必须要弄明白你的管理对象、你的员工真正在想什么，他们最关心的是什么，而不是管理者想要做什么。管理者和员工的诉求是否一致非常关键，如果两者的诉求能达成一致，问题就好解决。管理的难处是优良的医院服务如何维护的问题，医院服务质量可以保持一天好，一周好，半年好，但要保持一直好就很难。要实现医疗服务一以贯之的好，靠的是医院的文化。医院文化能让员工发自内心地自觉行动，所以医院文化的建设和维护是最难的，也是最重要的。
会治疗：摒除产痛，力倡安适分娩
, 百拇医药
繁忙的管理工作中仍坚持在一线看门诊、做手术的段涛教授表示，我当医生的时间非常长，很熟悉产房的环境。产房是一个浓缩了人生悲欢离合的大舞台，每天都会发生各种各样戏剧化的场面。生孩子本来是个喜事，但生孩子很疼痛会对女性造成比较大的困扰。现在的女性已经很少有机会去感受疼痛，这辈子唯一一次被疼痛折磨就是生孩子。生孩子很疼痛是大家的共识，但其实是可以改变的，分娩镇痛能帮助女性免受疼痛的折磨。
为什么我国剖宫产率这么高？除单胎政策的原因外，还因为存在很多认知误区。前段时间国内挺“火”的产房真人秀节目，导演需要非常戏剧化的场面，如果在产房生孩子不是撕心裂肺地叫疼，不是满头大汗的丈夫在旁边昏过去，不是医生跑来跑去，出来问家属你是保大人还是保孩子，不是这种戏剧化的场面导演是不喜欢的，因此在做真人秀的过程中这种撕心裂肺的叫疼好像成了标配。
那段时间，我出门诊会碰到不少孕产妇要求我帮她们做剖宫产手术，说实在太害怕了，这辈子没有这么怕过。本来很正常的分娩过程，被渲染成非常恐怖的一件事情，其实产房可以很温馨和安全。
, 百拇医药
产科大夫需要观察产程，要摸宫缩，有时我们都不用去摸宫缩了，只要看产妇一开始痛得叫，隔几分钟叫一次就肯定是宫缩了。后来允许产妇的丈夫陪产，不宫缩时丈夫在旁边很太平，一旦有宫缩马上弯腰帮揉肚子，所以看丈夫弯腰帮揉肚子，就是有宫缩。在产房还看到产妇痛得实在受不了，就随手打老公一个耳光，然后骂老公，说都是因为他，老公说是我不好，打完了还得说自己不好。分娩镇痛不单能让产妇快乐，产妇的丈夫也会快乐起来。我这辈子听到的最难听的话，见女人下手打男人最狠的就是在产房，出了产房后就完全是两个样，哪怕是平时小鸟依人的女人在产房里也变成凶恶无比，这不能责怪产妇，实在是痛得难以忍受，麻醉科医生用分娩镇痛技术完全可以解决疼痛问题。
记得当总住院医师时，我手上很多伤疤都是患者掐出来的。有时接生，我让下级医生去拉产钳，自己在一旁指导，他一剪刀剪下去或拉产钳时，患者本能地感到痛苦就会抓旁边人的手。分娩镇痛不仅能给孕产妇及其丈夫带来快乐，还给我们产科医生带来快乐，每天可以少听很多这种分贝很高的吵闹声。
, 百拇医药
分娩镇痛不仅让分娩产妇和其丈夫安心，还让我们产科医生安心，这个安心来自麻醉科医生对我们产科医生的保障。产房是个生死两重天的地方，经常看到一个非常正常的分娩过程突然发生很大变化，比如产后大出血、羊水栓塞等问题会随时随地发生。产科医生要做紧急抢救，如果有麻醉科医生在场，我们基本就放心了。5分钟剖宫产即产妇生产时，如果有分娩镇痛的麻醉管，一旦母婴发生任何紧急状况，我们可以马上做手术，在5到10分钟内完成，把孩子接生出来，这对母亲和孩子是非常好的保障。
自从有麻醉科医生24小时在产房值守，我们产科大夫放心很多。经常有这么一句话，产科医生帮你生孩子，麻醉科医生帮你保命。急危重症产妇抢救时有个“ABCDE”口诀，A是air way，B是breathing，都是保障产妇的呼吸，C是循环，D是用药，E是评估，“ABCDE”都是麻醉科医生的工作；而把孩子顺利接生出来，保障产妇子宫收缩良好，是我们产科医生的工作。产科医生跟麻醉科医生可以组建一个非常好的团队，保障产妇安全快乐(无痛)地生产。
, 百拇医药
从内部管理、孕产妇安全保障的角度来讲，安排麻醉科大夫24小时守护在产房，是我们希望看到的标配，因为产房会发生任何你想象不到的危急状况。一个好的分娩机构、一个产房的24小时标配，除了产科医生加助产士之外，还应该24小时配有麻醉科医生。分娩镇痛这么好的一件事，我们为何还要花这么大的力气去推动呢？因为还存在很多障碍。一是认知上的障碍。很多妇产科医生自己生孩子这么苦过来痛过来的，她们认为，想不痛生孩子吗，哪有这么容易的事。当妈妈就伟大在这一刻，生孩子会疼痛天经地义。如果连我们医务人员都这么认为的话，分娩镇痛的推行就会有问题。
其次，一讲分娩镇痛，部分医务人员、孕产妇就会担心打麻醉可能发生意外或并发症，会不会对孩子有影响等。那么，分娩镇痛打麻醉发生意外的概率高不高？有段时间我国麻醉科医生一年里好几位先后猝然离世，计算一下就会发现，分娩镇痛比麻醉科医生死在手术室的概率还要低得多，分娩镇痛所带来的好处远远超过其风险，甚至没有可比性。
再有，我国的收费政策上也存在问题，导致医生对分娩镇痛缺乏积极性。在不少地区，分娩镇痛是不能单独收费的，这就意味着平均半小时的一个剖宫产手术打麻醉的收费，与分娩镇痛时麻醉科医生十几个小时监护的收费完全一样，所以很多医生就没动力去做这件事。一方面没动力，一方面还会遇到阻力，这就会使我国的分娩镇痛推广造成困难，明明分娩镇痛对各方来说都有益，却推广不下去。
眼下我们和姚尚龙院长合作，已经在全国开展了很多分娩镇痛的试点工作，取得了很好的效果。从我作为妇产科医生的角度来讲，希望不仅能实现“快乐产房，舒适分娩”的公益性目标，还能保障患者安全和医疗质量，让分娩镇痛这件有意义的事让更多的人知晓，并得到推广普及的。, 百拇医药(苏暄)