[摘要]目的探讨咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定麻醉对髋关节置换术老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取2015年6月～2016年2月我院确诊治疗的髋关节置换术老年患者120例，依据随机分配原则分为唑仑泊酚组和三药联合组，每组60例，唑仑泊酚组患者给予2mg/kg丙泊酚和0.5mg/kg咪达唑仑静脉滴注麻醉治疗，三药联合组患者在此麻醉前静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定10min，采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能障碍程度，统计分析所有患者术前(T0)、插管时(T1)、拔管时(T2)、缝合时(T3)的心率(HR)，术前、术后1、4、7d认知功能和谵妄、不良反应发生情况。结果三药联合组患者T1、T2、T3时刻的HR明显低于唑仑泊酚组，差异有统计学意义(P<0.05)；三药联合组患者术后1、4、7d的MMSE得分明显高于唑仑泊酚组，前者谵妄发生率明显低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)；唑仑泊酚组和三药联合组患者不良反应发生率基本相同，差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定联合麻醉可有效减轻髋关节置换术老年患者术中的应激反应 ......