马江华 谭晓丽▲ 张晓莉 王 丽 王 卓 董明月

    1.中国人民解放军火箭军总医院清河门诊部，北京100085；2.青中国人民解放军青岛海军第一疗养院第一疗养区，青岛266607；3.中国人民解放军96819部队门诊部，北京 100015

    地衣芽孢杆菌活菌胶囊在根除幽门螺杆菌治疗中的应用

    马江华1谭晓丽1▲张晓莉1王 丽2王 卓3董明月1

    1.中国人民解放军火箭军总医院清河门诊部，北京100085；2.青中国人民解放军青岛海军第一疗养院第一疗养区，青岛266607；3.中国人民解放军96819部队门诊部，北京 100015

    目的 观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊在根除幽门螺杆菌治疗中的应用。方法 选取2013年1月～2016年1月我院内科门诊就诊中幽门螺杆菌检测阳性的患者126例，采用分层随机化分组为A组、B组与C组，每组均42例。A组用三联疗法(奥美拉唑20mg，bid+阿莫西林0.1g，bid+克拉霉素0.5g，bid)，B组用四联疗法(枸橼酸铋钾胶囊0.6g，bid+三联疗法)，C组用地衣芽孢杆菌活菌胶囊0.5g,tid+四联疗法,每组疗程均为14d。疗程结束后至少间隔4周行13C尿素呼气实验检查治疗效果，治疗期间、治疗后均记录不良反应发生情况。结果 幽门螺旋杆菌根除率分别为 A组66.7%,B组88.1%，C组92.9%。B、C组疗效明显高于A组(P<0.05)。A、B、C三组不良反应发生率分别为19.1%、23.8%、4.8%，C组不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05)。结论 含有铋剂的四联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效明显高于标准三联疗法；地衣芽孢杆菌活菌胶囊加四联疗法虽较四联疗法对幽门螺旋杆菌根除率提升不明显，但能显著减少治疗过程中不良反应发生率。

    慢性胃炎；胃溃疡；地衣芽孢杆菌；幽门螺杆菌；根除率；不良反应

    幽门螺杆菌(Helicobater pylori，H.pylori，Hp)是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要因素之一，作为胃癌Ⅰ类致癌因子，也是导致胃癌发生、发展的重要危险因素，根除Hp可以减少其发病风险，对于疾病的早期防治具有重要临床意义。目前临床上根除Hp的方法大多为三联或四联疗法，据研究显示，由于抗生素大量使用及由抗生素引起的不良反应的增加，以及Hp耐药菌株不断出现，Hp的根除率逐年降低[1]。如何提高其根除率并减少不良反应的发生，是临床工作的关键。有研究显示，微生态制剂不仅能改善胃肠道生态平衡，还能提高Hp根除率，减少根除过程中药物不良反应的发生[2]。本研究采用在常规四联疗法的基础上应用微生态制剂地衣芽孢杆菌活菌胶囊 ......