陈雪容 潘琼委

    广东省高州市第二人民医院妇产科，广东高州 525200

    自身免疫复发性流产治疗性探讨

    陈雪容潘琼委

    广东省高州市第二人民医院妇产科，广东高州 525200

    目的 研究并探讨自身免疫型复发性流产的治疗方法及效果。 方法 于2013年1月～2015年12月，选取100例自身免疫型复发性流产患者随机分为两组，每组50例。对照组给予小剂量阿司匹林治疗，观察组给予强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗。比较两组患者的保胎成功率、流产率、不良反应发生率、孕激素水平。 结果 观察组的保胎成功率为92%，较对照组明显更高(P<0.05)，观察组的流产率明显更低(P<0.05)。治疗后观察组患者的雌二醇、β-HCG、孕酮水平均明显增高(P<0.05)，且两组之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在自身免疫型复发性流产的临床治疗中，采用强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗具有显著的疗效，可有效减少流产的发生，且安全性较高。

    自身免疫型复发性流产；阿司匹林；强的松；低分子肝素

    复发性流产主要是至少连续两次发生的流产，其中约有30%的流产是由自身免疫状态异常而导致的，被称为“自身免疫型复发性流产”[1-2]。由于自身免疫型复发性流产的发生与胎盘微血管栓塞密切相关，故临床治疗自身免疫型复发性流产多采取抗凝治疗，通过对胎盘微血管栓塞进行治疗，促使微血管栓塞溶解，从而起到保胎作用。临床治疗自身免疫型复发性流产的治疗用药物主要包括糖皮质激素、抗凝药物，如强的松、阿司匹林、低分子肝素等，而采取何种药物治疗方案进行治疗的效果更加理想尚有待探讨。本次研究为了探讨自身免疫型复发性流产的治疗方法及效果，特选取了2013年1月～2015年12月共100例自身免疫型复发性流产患者进行分组比较，分别给予强的松、小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗，现作如下报道。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    于2013年1月～2015年12月，选取我院产科收治的100例自身免疫型复发性流产患者作为此次研究的对象，凡是抗心磷脂抗体、狼疮抗凝血物、抗B2糖蛋白抗体阳性的患者确诊为自身免疫型复发性流产；既往流产均为自然流产，次数达到两次。此次研究经患者及其家属知情同意，且符合伦理学要求，获我院伦理委员会审批许可。采取数字随机表法将患者分为对照组、观察组，每组50例。对照组：年龄最小为25岁，年龄最大为34岁，平均(30.2±3.6)岁；既往自然流产次数为2～4次 ......