王兴辉

    黑龙江省富锦市中心医院神经外科，黑龙江富锦 156100

    高血压脑出血并发脑疝患者的手术方案研究

    王兴辉

    黑龙江省富锦市中心医院神经外科，黑龙江富锦 156100

    目的 探讨高血压脑出血并发脑疝患者的手术方案。 方法 选取自2012年1月～2016年5月在我院接受治疗的高血压脑出血并发脑疝患者126例。根据不同的手术方式分为微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术组(观察组)和单纯开颅血肿清除手术组(对照组)，每组患者63例。术后6个月运用格拉斯哥评分(glasgow outcome scale，GOS)对两组患者进行生存状况评价，并运用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)评分对患者生活质量进行测评。 结果 观察组患者的GOS预后评价明显优于对照组患者，生活质量评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术可以改善高血压脑出血并发脑疝患者的预后，提高患者术后生活质量，值得临床应用和推广。

    高血压脑出血；脑疝；微创穿刺引流；开颅血肿清除术；生活质量

    高血压脑出血是临床上常见的中老年心脑血管性疾病，颅内血压持续升高会造成脑疝等并发症的发生[1]。高血压脑出血并发脑疝具有病情危急、致残率和死亡率较高的特点，严重威胁着患者的生命健康和生活质量[2]。目前手术是临床上最为有效地治疗高血压脑出血并发脑疝的方式，在临床上也取得了颇为丰富的研究成果[3]。但是两种手术联合治疗的预后效果鲜有报道，本文就这一问题展开研究并取得了一定成果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年1月～2016年5月在我院接受治疗的高血压脑出血并发脑疝患者126例。根据不同的手术方式分为微创穿刺引流联合开颅血肿清除手术组(观察组)和单纯开颅血肿清除手术组(对照组)，每组患者63例。观察组年龄51～80岁，平均(58.5±8.1)岁，男女比例为43∶20，平均出血量为(78.5±22.1)mL,平均发病时间为(6.1±2.9)h，单侧瞳孔放大患者41例，双侧瞳孔放大患者22例；对照组年龄53～78岁，平均(59.1±8.8)岁，平均出血量为(77.9±21.7)mL,平均发病时间为(6.0±3.1)h，单侧瞳孔放大患者38例，双侧瞳孔放大患者25例，两组患者性别、年龄、发病时间、出血量和瞳孔放大等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准：经头颅CT扫描确诊为高血压脑出血并发脑疝；均在我院接受手术治疗；有既往的高血压病史；患者及家属对此研究有明显认知并签署知情同意书 ......