3 讨论

    阵发性室上性心动过速，简称室上速；大多数心电图表现为QRS波形态正常，RR间期规则的快速心律失常，大部分阵发性室上速是受到折返机制影响而发生的[5-6]。尽管当前在治疗阵发性室上速中已有射频消融介入治疗方式，然而大部分基层医院依然以药物作为主要的治疗手段[7]。

    三磷酸腺苷属于迷走神经兴奋剂，在流入体内后而生成的腺苷能相结合于房室结区腺苷A1受体，对慢反应纤维的慢钙离子内流起着抑制性作用，对房室结折返的逆向和前向传导能发挥延缓或阻滞作用[8-9]。相关研究显示，由于三磷酸腺苷具有半衰期短、起效快的优势，在临床中治疗阵发性室上速中已得到认可[10]。本次研究中通过对阵发性室上速患者分别予以三磷酸腺苷、普罗帕酮、以及西地兰治疗后，发现患者经三磷酸腺苷治疗后，明显降低了患者的平均心室率，有着较高的转复律，起效较快，其临床疗效显著高于普罗帕酮、以及西地兰，然而三磷酸腺苷所导致的不良反应率亦显著高于普罗帕酮和西地兰，虽不良反应多在数分钟内自行消失，但仍限制其在基层医院中的使用。

    普罗帕酮作为广谱抗心律失常药，在临床中治疗阵发性室上速中属于较为常见的转复药物，主要是通过抑制或降低细胞膜的钠通道、心室的传导性和自律性、房室结、心房、窦房结、延长有效不应期以及动作电位 ......