本组患儿应用HHFNC的撤机失败率明显高于NCPAP，而且83.33%发生于胎龄≤32周的早产儿，撤机失败原因仍为严重呼吸暂停或高碳酸血症。结果提示HHFNC虽然也有减少呼吸暂停和预防撤机失败的作用，但应用于胎龄≤32周的早产儿中疗效不及NCPAP。机械通气患儿撤机后可能会出现暂时性的自主呼吸微弱或呼吸暂停，而胎龄≤32周的早产儿由于肺泡发育不成熟，胸廓的支撑力度亦不够，加上中枢呼吸驱动不稳定，更易出现二氧化碳潴留和频繁呼吸暂停，导致撤机失败。另外HHFNC在使用过程中并不能直接监测与调节气道压力，因此可能会出现压力过大或过小的情况；而且HHFNC产生的气道正压与气体流速、患儿体重、鼻导管大小及口腔是否闭合等多因素相关[11]，因此在使用过程中提供的支持性压力并不稳定，更易引起患儿病情反复，导致撤机失败[15-16] ......