岁，结石平均最大直径(1.75±0.58)cm，采用经皮肾镜碎石术；对照组30例，男22例，女8例，年龄23～64岁，平均(47.1±3.6岁)，结石平均最大直径(1.61±0.71)cm。两组患者的一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 方法

    观察组用PCNL进行治疗，手术方法：持续硬膜外麻醉或气管插管全麻，患者取截石位，将F5～6输尿管导管经膀胱逆行插入至患侧输尿管结石下方或抵达肾盂处，膀胱留置气囊导尿管并与输尿管导管进行固定，换俯卧位腰背保持低拱形姿势。选取患者的第12肋缘下或者11肋间作为穿刺点，以B超定位，其穿刺目标为肾中盏或肾上盏，在穿刺成功之后置入斑马导丝，使用筋膜扩张器由F8扩张至F16或F18。在肾镜下对肾盏及输尿管上段的結石进行定位，然后采用气压弹道碎石机进行碎石处理，利用灌注泵灌注冲出结石碎屑，较大碎石块使用取石钳夹出，术后留置双J管和肾盂造瘘管。对照组行URL治疗，行硬膜外麻醉后取截石位，输尿管镜经尿道膀胱进入输尿管上段对结石采用气压弹道碎石，碎石块较大者采用取石钳夹出，小砂粒状结石碎屑待日后自行排出。对两组治疗效果、并发症发生情况及结石清除率进行观察记录，术后3d视病情稳定后行腹部X光照片或泌尿系B超检查了解结石清除情况。结石残留评估标准：残留结石长径超过4mm视为结石残留 ......