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编号:13066755
6月or 6年生存?早期确诊心肌淀粉样变性十分关键(2)
http://www.100md.com 2017年2月15日 《中国医药科学》 2017年第4期
     TTR型心肌淀粉样变性(CA):目前尚无有效的临床治疗药物,所有的治疗药物均处于临床试验Ⅱ/Ⅲ期,估计几年后可能在国内上市。

    病例1:某76岁男性患者因胸闷、乏力、憋气1月余,加重1周于2014年9月入院,2月前查体发现肌钙蛋白T(TnT)升高,于北京某院行冠状动脉造影示LAD近段管腔不规则,D1、D2开口局限性狭窄<50%,D2近段狭窄<50%。超声示室间隔和左室后壁均增厚,以室间隔增厚为著,约17ram,诊断为冠状动脉粥样硬化、肥厚性心肌病,患者症状好转出院;1月前出现胸闷、憋气症状,活动后加重,于北京该院复查超声示左室壁弥漫性增厚,以室间隔和左室下后壁为著,厚约18mm,未作特殊处理。近1周上述症状加重,行走500米左右心悸、憋气严重,于我院复查心脏超声示室间隔和左室后壁增厚,均19mm,左室射血分数(LVEF)73%,为进一步诊疗入院。高血压病史15年,血压最高150/90ram Hg,长期口服缬沙坦80mg,一日一次(qd),血压控制在130~140/70~80ram Hg,近1年因血压偏低停药,停药后血压波动于90~110/50~80mm Hg。38年前胃溃疡出血;腰椎管狭窄10余年;20年前曾行右侧腹股沟疝修补术及阑尾切除术;8年前曾行前列腺电切术。血常规、尿常规、便常规、凝血系列、生化、甲功等大致正常。B型尿钠肽(BNP)2014年9月11日1529.2pg ......
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