儿童医联体的安徽模式：基层强、分级诊疗不再遥远(3)
第三，远程会诊体系。国家卫生计生委李斌主任亲自视察了我院的远程会诊体系。该会诊体系上挂北京儿童医院、上海各家儿童医院，下接地市县儿童医联体成员单位，解决了很多临床疑难问题。如北京儿童医院呼吸内科赵顺英教授远程巡讲(病例讨论、授课)、医院专家通过远程会诊系统为基层医联体成员单位讲授《难治性咳嗽的诊治》、消化内科吴成主任同医联体单位远程会诊。
第四，多层次多元化的培训带教体系。在安徽省儿童医院的帮扶下，15家综合性医院、妇幼保健院建立了新生儿科、PICU、急诊急救转运体系，免费接收200余人次来医院进修，定期、不定期地派出近150多位省级专家赴医联体内成员单位坐诊、义诊、教学查房、疑难病会诊、专题讲座、共建病房。目前已开展儿科医师专题培训30次，儿科护理专题培训8次，儿科医技专题培训5次，儿科管理专题培训3次。培训专家不限于省儿童医院医生，还有来自北京、上海的专家。相继开展医联体基层儿科医师常见病、多发病适宜技术培训班等，儿科护理新技术、新业务培训班，儿童骨科治疗新技术、新业务培训班，新生儿机械通气培训班，儿科常见、多发感染性疾病培训班，儿科常见、多发感染性疾病培训班，从北京到省地市县区儿科，可谓“上下联动儿科一盘棋”。比如医联体单位可免费参加中华医学会儿内科分会主任委员、北京儿童医院集团首席专家申昆玲教授在安徽开设的学术讲座和教学查房。参加培训的医联体学员在从医生涯中第一次能近距离地和全国一流儿科专家一起查房、讨论病例。既能倾听专家讲授的儿科知识和儿科临床经验的讲座，还能在查房、病例讨论中学习到专家多年总结的指导疾病诊断的思路和治疗方法。
, 百拇医药
第五，顺畅的信息沟通体系。为便于上传下达、互通信息、交流经验，每个医联体成员单位设立一名新闻通讯员，目前已编辑出版医联体《快讯》43期。2015年1月，医联体管委会还组织了医联体单位新闻通讯员学习班，为医联体单位间搭建了信息沟通的桥梁。同时还建立了省儿童医疗协会、省儿童医联体、省儿童急救转诊网络、省儿科专业质控中心的微信群，方便随时沟通。
特色之四：探索三大合作模式。
合作模式一：全面托管型 (如全面托管安徽金色童年儿童医院)
“针对安徽省级儿童医院仅我们一家，优质儿科资源明显难以满足2000万患儿需求，除了增加出诊班次，延长服务时间，我们还探索机制创新——民办公助新途径，迅速组建了安徽金色童年儿童医院(省内唯一一所由社会资本投入、非营利性三级儿童专科医院)，截至目前成立仅一年半，在群众中获得了非常好的口碑。”金玉莲院长说。医院全面托管的主要措施是派驻一名执行院长，借鉴医院管理经验；管理医疗质量、收费等各个方面，与总院互补发展；带去一支专家队伍，为分院培训和储备人才。这一模式适用于无法依靠自身的力量发展儿科的医联体内成员医院，可将儿科委托给安徽省儿童医院管理，形成托管关系后人、财、物统一调配，经济利益一体化。总体思路是三个“一”：一个重点：协同服务；一个支撑：技术帮扶；一个纽带：利益共享。托管方主要提供品牌、管理、技术、人才等无形资产；医师可以多点执业(无需注册)。
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具体做法和工作进展有：第一，为全省乃至全国搭建了儿童医师执业的平台。专家主要来自安徽省儿童医院，少数来自安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院等，另有北京儿童医院专家周三上午门诊。第二，派出专家管理病房。如派出骨科、普外科、泌尿外科、神经内科等专业的主任、业务骨干管理病房。第三，共享医疗设备。省儿童医院的所有检查和检验设备均对金色童年儿童医院开放。第四，开展儿科基础和护理知识培训。比如金玉莲院长向首批分院全体医护人员讲授《努力做一名优秀儿科医生》，消化内科吴成主任主讲《病历书写规范》、护理人员开展带教培训等。
2015年7月13日，经安徽省卫生计生委批准，安徽金色童年儿童医院成为安徽省儿童医联体的成员单位，与医院建立了紧密型战略合作关系，这种跨所有制的“公私”合作，顺应国家关于民办公助的医改方向，是安徽新医改的一次大胆实践。
合作模式二：科室共建型 (如与中铁四局共建康复病区)
, http://www.100md.com 具体做法是选取某个科室实行共建，雙方资源互补，安徽省儿童医院主要提供品牌、管理、技术、人才、设备等，并实行科室独立核算，形成经济利益的紧密关系。铁四局康复联合病区的管理做法：其一，儿童医院指派1名行政主任进行病区管理；其二，病区严格执行各项规章制度，行政主任负责抓好“三基”强化训练，注重对医疗基础理论的系统讲授；其三，医院对联合病区采取倾斜扶持政策，病区的专业技术人员可优先进修培训，截至目前已选派10余人次专业技术骨干参加省内外学习班及进修；其四，托管后形成人、财、物统一调配。双方统一成本核算，利润用于病区人员工资福利、学科建设及人才培养等。
合作模式三、业务技术指导型 (如井岗镇社区卫生服务中心等)
这种合作模式最为常见，占合作总体的80%，主要是长期选派专家坐诊、查房、指导学科建设等。具体经验是：第一，每周派专家或业务骨干到社区坐诊及查房。2015年12月至2016年12月专家下社区(门诊、查房、麻醉)情况显示，安徽省儿童医院先后派出26位专家，平均每周(5个上午)有5 ～ 8位专家被派往井岗社区、西园街道、双岗街道、稻香村街道出诊；第二，实行双向转诊，截至目前，门诊下转率近30%，住院患儿下转率90%；第三，涵盖专家门诊挂号、查房、会诊、手术指导等项目实行经济利益一体化、互惠互利。
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目前完成的工作主要有以下8个方面：第一，义诊。截至目前已选派新生儿科、骨科、重症医学科、消化内科、呼吸内科、康复科、儿外科、眼科、耳鼻喉科、儿保科、皮肤科等20个学科的近百名专家及业务骨干前往安徽各地开展义诊活动，累计服务患儿5000余人次，受到了各地医院和当地群众的一致好评和媒体的高度关注。第二，讲座。如我院专家在医联体单位开设《新生儿复苏指南》等讲座。第三，查房。我院专家组常规到医联体单位儿科病房教学查房。第四，指导学科建设。指导部分医联体单位建设新生儿科、儿外科、儿保科等空白学科11个。第五，培训。成员单位开放各级各类学习班32次。第六，接收进修生。目前我院已免费接收医联体成员单位进修生200余名。第七，推荐。将马鞍山市妇幼保健院等4家医联体单位推荐为北京儿童医院集团技术指导医院，快速提升其临床业务水平，更好地服务辖区患儿。第八，积极探索儿科分级诊疗和双向转诊机制。目前，82家成员单位均与我院签订了《儿科分级诊疗和双向转诊协议书》。, 百拇医药(苏暄 王筠)
第四，多层次多元化的培训带教体系。在安徽省儿童医院的帮扶下，15家综合性医院、妇幼保健院建立了新生儿科、PICU、急诊急救转运体系，免费接收200余人次来医院进修，定期、不定期地派出近150多位省级专家赴医联体内成员单位坐诊、义诊、教学查房、疑难病会诊、专题讲座、共建病房。目前已开展儿科医师专题培训30次，儿科护理专题培训8次，儿科医技专题培训5次，儿科管理专题培训3次。培训专家不限于省儿童医院医生，还有来自北京、上海的专家。相继开展医联体基层儿科医师常见病、多发病适宜技术培训班等，儿科护理新技术、新业务培训班，儿童骨科治疗新技术、新业务培训班，新生儿机械通气培训班，儿科常见、多发感染性疾病培训班，儿科常见、多发感染性疾病培训班，从北京到省地市县区儿科，可谓“上下联动儿科一盘棋”。比如医联体单位可免费参加中华医学会儿内科分会主任委员、北京儿童医院集团首席专家申昆玲教授在安徽开设的学术讲座和教学查房。参加培训的医联体学员在从医生涯中第一次能近距离地和全国一流儿科专家一起查房、讨论病例。既能倾听专家讲授的儿科知识和儿科临床经验的讲座，还能在查房、病例讨论中学习到专家多年总结的指导疾病诊断的思路和治疗方法。
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第五，顺畅的信息沟通体系。为便于上传下达、互通信息、交流经验，每个医联体成员单位设立一名新闻通讯员，目前已编辑出版医联体《快讯》43期。2015年1月，医联体管委会还组织了医联体单位新闻通讯员学习班，为医联体单位间搭建了信息沟通的桥梁。同时还建立了省儿童医疗协会、省儿童医联体、省儿童急救转诊网络、省儿科专业质控中心的微信群，方便随时沟通。
特色之四：探索三大合作模式。
合作模式一：全面托管型 (如全面托管安徽金色童年儿童医院)
“针对安徽省级儿童医院仅我们一家，优质儿科资源明显难以满足2000万患儿需求，除了增加出诊班次，延长服务时间，我们还探索机制创新——民办公助新途径，迅速组建了安徽金色童年儿童医院(省内唯一一所由社会资本投入、非营利性三级儿童专科医院)，截至目前成立仅一年半，在群众中获得了非常好的口碑。”金玉莲院长说。医院全面托管的主要措施是派驻一名执行院长，借鉴医院管理经验；管理医疗质量、收费等各个方面，与总院互补发展；带去一支专家队伍，为分院培训和储备人才。这一模式适用于无法依靠自身的力量发展儿科的医联体内成员医院，可将儿科委托给安徽省儿童医院管理，形成托管关系后人、财、物统一调配，经济利益一体化。总体思路是三个“一”：一个重点：协同服务；一个支撑：技术帮扶；一个纽带：利益共享。托管方主要提供品牌、管理、技术、人才等无形资产；医师可以多点执业(无需注册)。
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具体做法和工作进展有：第一，为全省乃至全国搭建了儿童医师执业的平台。专家主要来自安徽省儿童医院，少数来自安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院等，另有北京儿童医院专家周三上午门诊。第二，派出专家管理病房。如派出骨科、普外科、泌尿外科、神经内科等专业的主任、业务骨干管理病房。第三，共享医疗设备。省儿童医院的所有检查和检验设备均对金色童年儿童医院开放。第四，开展儿科基础和护理知识培训。比如金玉莲院长向首批分院全体医护人员讲授《努力做一名优秀儿科医生》，消化内科吴成主任主讲《病历书写规范》、护理人员开展带教培训等。
2015年7月13日，经安徽省卫生计生委批准，安徽金色童年儿童医院成为安徽省儿童医联体的成员单位，与医院建立了紧密型战略合作关系，这种跨所有制的“公私”合作，顺应国家关于民办公助的医改方向，是安徽新医改的一次大胆实践。
合作模式二：科室共建型 (如与中铁四局共建康复病区)
, http://www.100md.com 具体做法是选取某个科室实行共建，雙方资源互补，安徽省儿童医院主要提供品牌、管理、技术、人才、设备等，并实行科室独立核算，形成经济利益的紧密关系。铁四局康复联合病区的管理做法：其一，儿童医院指派1名行政主任进行病区管理；其二，病区严格执行各项规章制度，行政主任负责抓好“三基”强化训练，注重对医疗基础理论的系统讲授；其三，医院对联合病区采取倾斜扶持政策，病区的专业技术人员可优先进修培训，截至目前已选派10余人次专业技术骨干参加省内外学习班及进修；其四，托管后形成人、财、物统一调配。双方统一成本核算，利润用于病区人员工资福利、学科建设及人才培养等。
合作模式三、业务技术指导型 (如井岗镇社区卫生服务中心等)
这种合作模式最为常见，占合作总体的80%，主要是长期选派专家坐诊、查房、指导学科建设等。具体经验是：第一，每周派专家或业务骨干到社区坐诊及查房。2015年12月至2016年12月专家下社区(门诊、查房、麻醉)情况显示，安徽省儿童医院先后派出26位专家，平均每周(5个上午)有5 ～ 8位专家被派往井岗社区、西园街道、双岗街道、稻香村街道出诊；第二，实行双向转诊，截至目前，门诊下转率近30%，住院患儿下转率90%；第三，涵盖专家门诊挂号、查房、会诊、手术指导等项目实行经济利益一体化、互惠互利。
, 百拇医药
目前完成的工作主要有以下8个方面：第一，义诊。截至目前已选派新生儿科、骨科、重症医学科、消化内科、呼吸内科、康复科、儿外科、眼科、耳鼻喉科、儿保科、皮肤科等20个学科的近百名专家及业务骨干前往安徽各地开展义诊活动，累计服务患儿5000余人次，受到了各地医院和当地群众的一致好评和媒体的高度关注。第二，讲座。如我院专家在医联体单位开设《新生儿复苏指南》等讲座。第三，查房。我院专家组常规到医联体单位儿科病房教学查房。第四，指导学科建设。指导部分医联体单位建设新生儿科、儿外科、儿保科等空白学科11个。第五，培训。成员单位开放各级各类学习班32次。第六，接收进修生。目前我院已免费接收医联体成员单位进修生200余名。第七，推荐。将马鞍山市妇幼保健院等4家医联体单位推荐为北京儿童医院集团技术指导医院，快速提升其临床业务水平，更好地服务辖区患儿。第八，积极探索儿科分级诊疗和双向转诊机制。目前，82家成员单位均与我院签订了《儿科分级诊疗和双向转诊协议书》。, 百拇医药(苏暄 王筠)