基于目前的技術限制，大于40岁CIA的患者需要反复检测激素水平，以确定是否从TAM换成AI，如果激素水平在绝经前状态，方案可选TAM或TAM+OFS。如果激素水平在围绝经期状态，推荐继续检测AMH水平，根据结果指导药物选择。若激素水平始终在绝经后范围，直接使用AI。而AI禁忌用于绝经前女性，因为AI对雌激素暂时性的抑制导致FSH反馈性升高，反过来又刺激卵泡生长、使芳香化酶活性增强，可能恢复到化疗前的雌激素水平。

    化疗后致闭经至今仍没有一个准确的定义，大部分文献将CIA定义为从化疗开始后停经至少持续12个月，年龄及使用他莫昔芬与CIA显著相关，环磷酰胺是公认的最容易造成卵巢损害的化疗药物，同时，紫杉醇、化疗诱导的白细胞下降与CIA的发生同样相关，但证据级别较低。化疗周期、剂量均对其有影响，初潮年龄、体重指数(BMI)与CIA无明显相关 ......