1.2 方法

    治疗组予病灶广泛切除植皮一期修复。对照组切缝引流术。两组术前准备方案：患者入院后取创面分泌物做细菌培养加药敏检查。予0.05%高锰酸钾温溶液坐浴，3次/d。训练适应床上大小便，术前行肠道准备：术前3d半流质饮食，术前2h做结肠水疗，术前30min按创面分泌物药敏结果选择敏感的抗生素静脉点滴。治疗组手术方案：麻醉后取俯卧位(具体据病灶位置确定有利的手术体位)，常规消毒铺巾，广泛完全切除病灶，予厚中厚皮片移植封闭创面。若患者合并肛瘘需要按肛瘘处理后再植皮封闭创面。对照组采用切缝引流术。术后处理：术后两组均予半流质饮食，卧床，床上大小便，予应用敏感抗生素1周，1周内口服易蒙停控制排便。治疗组还需保护植皮区创面，术后1周打开植皮区创面，创面换药。

    1.3 观察指标

    观察两组临床疗效(优、良、差)，观察两组术后并发症，包括感染、汗腺炎复发、形成新溃疡、肛门挛缩。

    1.4 評价标准

    制定如下评价标准：(1)疗效评价，优：术后全部去除病灶，创面一期愈合，无病灶复发，功能好，无肛门瘢痕挛缩畸形；良：术后未能一期去除病灶，但仍然能去除达70%或以上的病灶。有病灶复发，瘢痕形成但不影响肛门排便；差：一期术后去除病灶<70% ......