行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用(1)
[摘要] 目的 探讨行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用效果。 方法 选取2015年1月～2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例，随机分两组，对照组采取常规干预方法；观察组基于常规管理方法，采用CBT方法进行干预，比较两组儿童治疗过程中的配合情况、满意度。 结果 (1)和对照组60%比较，观察组配合度80%明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)和对照组70%比较，观察组家属满意度96%明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用显著，可有效地提高患儿的配合度，提高家属的满意度，值得临床广泛应用以及推广。
[关键词] 行为管理；心理疏导；学龄前儿童；牙科；畏惧症
[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)06-90-03
[Abstract] Objective To explore the application effect of behavior management in dental fear of preschool children. Methods A total of 100 children with dental fear in Department of Stomatology from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into control group (treated with routine intervention method) and observation group (based on routine management method).CBT method was used.Cooperation and satisfaction of children in the two groups during treatment were compared. Results (1)Compared with the control group (60%)，the match degree of observation group 80% was significantly higher，the difference was significant，(P<0.05).(2)Compared with the control group 70%，the satisfaction degree of the observation group 96% was significantly higher，the difference was significant，(P<0.05). Conclusion The application effect of behavior management in preschool children with dental fear is significant.It can effectively improve the coordination of children，and improve family satisfaction.It is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Behavior management；Psychological counseling；Preschool children；Department of stomatology；Phobias
牙科畏懼症(DF)指的是牙科恐惧症，口腔科患者在治疗中因为害怕、恐惧疼痛而表现出紧张、忧虑、恐惧等不良情绪，生理症状表现为烦躁、出汗、心率加快等[1-2]。牙科畏惧症是导致儿童牙科疾病治疗恐惧、哭闹、挣扎、逃避和拒绝治疗的重要原因，也是导致儿童口腔保健和治疗障碍的重要原因[3-4]。相关研究显示[5]，认知行为疗法(CBT)在牙科畏惧症的治疗中应用效果显著，可有效地缓解儿童牙科畏惧症症状。本研究对学龄前牙科畏惧症儿童进行行为管理，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例，其中男患儿55例，女患儿45例，年龄3～6岁，平均(4.0±0.8)岁，CFSS-DS(儿童畏惧调查表-牙科分量表评分)评分为(32.0±3.2)分；随机分为观察组50例，其中男患儿28例，女患儿22例，年龄3～6岁，平均(4.0±0.5)岁，CFSS-DS评分为(32.0±3.0)分；对照组50例，其中男患儿27例，女患儿23例，年龄3～6岁，平均(4.0±0.6)岁，CFSS-DS评分为(32.0±2.8)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者的家属均签署知情同意书。
1.2 干预方法
对照组采取常规干预方法，如检测患儿各项临床指标，做好治疗前准备措施等。观察组基于常规管理方法，采用CBT方法进行干预，具体如下：(1)治疗前，给患儿及其家属介绍治疗室内的环境和设施，帮助患儿和家属增加对环境的舒适感，减少陌生感，有利于护理人员和患儿建立良好的关系，促进治疗依从性提高。安排专门的人员对家长口腔卫生知识进行合理的评估，并且评估其对口腔卫生的态度、行为进行了解，观察患儿的精神状态，评估其是否回避就医情况，是否存在强制牙科治疗的情况。并且带患儿到专门的候诊区进行参观，观看研究者自制的牙科口腔卫生教育短片，通过动画形式向患儿介绍龋齿的知识、治疗器械、治疗过程等等。在观看动画的过程中，护理人员一边观看患儿对短片的看法，同时回答患儿和家属的提问，并且适当疏导患儿和家属的负面情绪[6-7]。(2)治疗中，治疗室内的环境对患者的恢复产生一定的影响，应当注重改善病患者的护理环境，保持室内环境的空气流通以及卫生，尤其保持病患者病床的干净，通过优化护理环境，为患者提供最有利的恢复条件。护理人员在配合医生工作的过程中，同时鼓励患儿独立就诊。在治疗的过程中，医护人员保持亲切的态度，对牙钻的声音进行比喻，让患儿保持轻松的情绪。观察患儿的反应和表情，一旦发现患儿表现出不适感，护理人员应当给予适当的指导，对咽反射严重的患儿指导张口深呼吸，对情绪紧张的患儿指导其想象有趣的场景以分散注意力，对表现配合的患儿进行适当的表扬[8]。(3)治疗后，护理人员应当适当肯定患儿在治疗过程中的表现，对配合治疗的患儿给予小红花奖励，赠送口腔保健手册指导患儿保持口腔卫生。, 百拇医药(区泳贤)
[关键词] 行为管理；心理疏导；学龄前儿童；牙科；畏惧症
[中图分类号] R473.78 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)06-90-03
[Abstract] Objective To explore the application effect of behavior management in dental fear of preschool children. Methods A total of 100 children with dental fear in Department of Stomatology from January 2015 to December 2016 were selected and randomly divided into control group (treated with routine intervention method) and observation group (based on routine management method).CBT method was used.Cooperation and satisfaction of children in the two groups during treatment were compared. Results (1)Compared with the control group (60%)，the match degree of observation group 80% was significantly higher，the difference was significant，(P<0.05).(2)Compared with the control group 70%，the satisfaction degree of the observation group 96% was significantly higher，the difference was significant，(P<0.05). Conclusion The application effect of behavior management in preschool children with dental fear is significant.It can effectively improve the coordination of children，and improve family satisfaction.It is worthy of clinical application and promotion.
[Key words] Behavior management；Psychological counseling；Preschool children；Department of stomatology；Phobias
牙科畏懼症(DF)指的是牙科恐惧症，口腔科患者在治疗中因为害怕、恐惧疼痛而表现出紧张、忧虑、恐惧等不良情绪，生理症状表现为烦躁、出汗、心率加快等[1-2]。牙科畏惧症是导致儿童牙科疾病治疗恐惧、哭闹、挣扎、逃避和拒绝治疗的重要原因，也是导致儿童口腔保健和治疗障碍的重要原因[3-4]。相关研究显示[5]，认知行为疗法(CBT)在牙科畏惧症的治疗中应用效果显著，可有效地缓解儿童牙科畏惧症症状。本研究对学龄前牙科畏惧症儿童进行行为管理，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年12月口腔科牙科畏惧症儿童共100例，其中男患儿55例，女患儿45例，年龄3～6岁，平均(4.0±0.8)岁，CFSS-DS(儿童畏惧调查表-牙科分量表评分)评分为(32.0±3.2)分；随机分为观察组50例，其中男患儿28例，女患儿22例，年龄3～6岁，平均(4.0±0.5)岁，CFSS-DS评分为(32.0±3.0)分；对照组50例，其中男患儿27例，女患儿23例，年龄3～6岁，平均(4.0±0.6)岁，CFSS-DS评分为(32.0±2.8)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会批准，所有患者的家属均签署知情同意书。
1.2 干预方法
对照组采取常规干预方法，如检测患儿各项临床指标，做好治疗前准备措施等。观察组基于常规管理方法，采用CBT方法进行干预，具体如下：(1)治疗前，给患儿及其家属介绍治疗室内的环境和设施，帮助患儿和家属增加对环境的舒适感，减少陌生感，有利于护理人员和患儿建立良好的关系，促进治疗依从性提高。安排专门的人员对家长口腔卫生知识进行合理的评估，并且评估其对口腔卫生的态度、行为进行了解，观察患儿的精神状态，评估其是否回避就医情况，是否存在强制牙科治疗的情况。并且带患儿到专门的候诊区进行参观，观看研究者自制的牙科口腔卫生教育短片，通过动画形式向患儿介绍龋齿的知识、治疗器械、治疗过程等等。在观看动画的过程中，护理人员一边观看患儿对短片的看法，同时回答患儿和家属的提问，并且适当疏导患儿和家属的负面情绪[6-7]。(2)治疗中，治疗室内的环境对患者的恢复产生一定的影响，应当注重改善病患者的护理环境，保持室内环境的空气流通以及卫生，尤其保持病患者病床的干净，通过优化护理环境，为患者提供最有利的恢复条件。护理人员在配合医生工作的过程中，同时鼓励患儿独立就诊。在治疗的过程中，医护人员保持亲切的态度，对牙钻的声音进行比喻，让患儿保持轻松的情绪。观察患儿的反应和表情，一旦发现患儿表现出不适感，护理人员应当给予适当的指导，对咽反射严重的患儿指导张口深呼吸，对情绪紧张的患儿指导其想象有趣的场景以分散注意力，对表现配合的患儿进行适当的表扬[8]。(3)治疗后，护理人员应当适当肯定患儿在治疗过程中的表现，对配合治疗的患儿给予小红花奖励，赠送口腔保健手册指导患儿保持口腔卫生。, 百拇医药(区泳贤)