[Key words] Rectal cancer；Laparoscopy；Total mesorectal excision；Immune function；Stress response

    結直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，每年的发病率和病死率都呈上升趋势。在美国，2016 年结直肠癌预计增加8%，是癌症相关死亡的第三大原因[1-2]。在中国，结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势[3]，严重威胁人们的健康。目前开腹根治性切除手术仍是治疗直肠癌的主要方式。腹腔镜直肠癌手术首次报道于20世纪90年代，其优点为美容效果好、术中出血减少、疼痛降低、肠道功能恢复快以及住院时间短等。本研究回顾性分析成功施行腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)及传统的开腹直肠癌手术患者的临床资料，旨在探讨腹腔镜技术在直肠癌治疗中的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2015年12月间我院和中山市博爱医院住院的直肠癌患者60例，接受直肠前切除(Dixon)术或腹腔镜全结肠系膜切除术。采用回顾性队列研究进行资料收集。开腹手术组30例患者中，男14例，女16例；年龄38～78岁，平均(59.6±10.4)岁。国际抗癌联盟(UICC)分期Ⅰ期2例，Ⅱ期1例，Ⅲ期26例，Ⅳ期1例；肿瘤直径3.0cm(2.0～6.0cm)，肿瘤距肛门的中位距离为5.0cm。腹腔镜组30例患者中，男性13例，女性17例；年龄36～75岁，平均(58.3±9.7)岁。UICC分期Ⅰ期1例，Ⅱ期3例，Ⅲ期25例，Ⅳ期1例；肿瘤直径4.0cm(1.5～7.0cm)，肿瘤距肛门的中位距离为5.0cm。两组患者的年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤直径等差异均无统计学意义(均P>0.05) ......