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抗肿瘤治疗多“伤”心,超声评估应注意三大法则(1)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国医药科学》 2017年第9期
     抗肿瘤药物引起心脏毒性临床十分多见,表现为左心室射血分数(LVEF)下降、心律失常、心肌局部缺血等,严重的还导致充血性心力衰竭或急性冠脉综合征,甚至危及患者的生命,因此很有必要进行早期监测和早期预防。传统的超声技术具有无创、“零射线”、价格较低且获取信息丰富,患者依从性高,适合筛查和诊断等的优势,且随着心脏超声领域一次重大革新后的成果——实时三维超声心动图技术有了质的飞跃并逐步广泛应用于临床后,超声对于抗肿瘤治疗心脏损伤的监测和评估起到重要作用。

    抗肿瘤治疗心脏损伤的超声评估

    中国超声医学工程学会超声心动图学会理事、山东大学齐鲁医院心血管内科副主任张梅——

    很多抗肿瘤治疗药物在具有疗效的同时,都存在损害心肌,导致心脏功能失调的问题。在化疗药物蒽环类引起心力衰竭的发生率,存在明显的剂量依赖性,心力衰竭发生率如下:多柔比星(阿霉素)400mg/m2 为3%-5%,当达到550mg/m2为7%-26%;达到700mg/m2为18%-48%;伊达比星(>90mg/m2),心力衰竭发生率为5%-18%;表柔比星(>900mg/m2),心力衰竭发生率为0.9%-11.4%;脂质体蒽环類药物(>900mg/m2) ......
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