1.2 方法

    常规组患者给予常规功能训练治疗，即平卧在床上、抬头将下巴努力靠近前胸至眼可看到脚尖，重复20次为1组，三餐前各做1组，持续30d；联合组患者在此基础上给予醒脑开窍针灸法治疗，即取穴为双侧风池、完骨、翳风，患者平卧、75%乙醇消毒后，通过华佗牌30号针灸针向喉结方向斜刺、震颤而缓慢进针2～2.5寸，双手操作同时小幅度、高频率捻转1min(捻转频率为120～160r/min、幅度<90°)，以咽喉部有针感为宜、留30min后，张口压舌板将舌体压下并充分暴露咽后壁，3寸粗针两侧点刺咽后壁8点，1次/d，连续10d为1个疗程，共3个疗程，疗程间休息1d。

    1.3 指标观察和标准[5-7]

    所有患者均通过电话、复诊等方式随访6个月，于治疗前后平静状态下采用洼田饮水实验评估以治疗疗效，于治疗前、治疗后1、6个月采用吞咽障碍生活质量量表中文版(SWAL-QOL)评估生活质量，统计分析所有患者治疗疗效、并发症及治疗前、治疗后1、6个月的生活质量情况；其中洼田饮水实验为患者端坐、自行饮下30mL温开水，期间频繁呛咳、不能全部咽下为5分，分2次以上咽下、有呛咳为4分，1次咽下、有呛咳为3分，分2次以上咽下、无呛咳为2分，1次咽下、为呛咳为5分，治疗后与治疗前比较，洼田饮水实验得分下降≥2分或得分为1分为显效，下降1分为或得分为2分为有效，下降1分或得分为3分为无效，治疗有效率=(显效数+有效数)/总例数×100%，并发症包括营养不良、脱水、吸入性肺炎等 ......