右美托咪定镇静下神经刺激仪在小儿臂丛神经阻滞中的临床研究(3)
3 讨论
小儿上肢手术是一种常见的手术，传统麻醉方式多采用全麻或者基础麻醉后盲探下行臂丛神经阻滞[6-7]。全麻存在相关并发症，如气管痉挛，术后呕吐误吸、苏醒延迟、不彻底等，而且操作相对复杂，费用高，术后恢复时间长，而基础麻醉后盲探下行臂丛麻醉只能单纯依靠肌肉骨骼解剖或者动脉搏动定位，难于准确确定臂丛神经位置，获得满意阻滞效果，并且容易损伤神经[8-11]。右美托咪定是一种α2 肾上腺素能受体激动药，受体选择比为 1620∶1，是相关药物可乐定的8倍[12]。右美托咪定无呼吸抑制的作用，对于辅助臂丛神经阻滞的麻醉有明显疗效，且安全性高，减少了麻醉药物使用量，提高了患者在手术中的耐受程度[13-16]。本研究采用静脉泵注右美托咪定，使患儿能充分镇静镇痛而又不抑制呼吸，并且很好地配合，再利用神经刺激仪定位实行臂丛神经阻滞，可使穿刺针在到达神经鞘后，接近神经丛时观察肌肉收缩而不损伤神经和血管，提高了臂丛神经阻滞的效果，减少了静脉全麻药的应用，减少相关并发症和患儿在恢复室或ICU停留时间 ......
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小儿上肢手术是一种常见的手术，传统麻醉方式多采用全麻或者基础麻醉后盲探下行臂丛神经阻滞[6-7]。全麻存在相关并发症，如气管痉挛，术后呕吐误吸、苏醒延迟、不彻底等，而且操作相对复杂，费用高，术后恢复时间长，而基础麻醉后盲探下行臂丛麻醉只能单纯依靠肌肉骨骼解剖或者动脉搏动定位，难于准确确定臂丛神经位置，获得满意阻滞效果，并且容易损伤神经[8-11]。右美托咪定是一种α2 肾上腺素能受体激动药，受体选择比为 1620∶1，是相关药物可乐定的8倍[12]。右美托咪定无呼吸抑制的作用，对于辅助臂丛神经阻滞的麻醉有明显疗效，且安全性高，减少了麻醉药物使用量，提高了患者在手术中的耐受程度[13-16]。本研究采用静脉泵注右美托咪定，使患儿能充分镇静镇痛而又不抑制呼吸，并且很好地配合，再利用神经刺激仪定位实行臂丛神经阻滞，可使穿刺针在到达神经鞘后，接近神经丛时观察肌肉收缩而不损伤神经和血管，提高了臂丛神经阻滞的效果，减少了静脉全麻药的应用，减少相关并发症和患儿在恢复室或ICU停留时间 ......
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